30 年糖尿病患！裝血糖監測「 一個月後降到正常值」 也不用打胰島素
糖尿病的控制並不是只靠藥物就好。一名年約 70 歲的患者已有遺傳性第二型糖尿病長達 30 年，除了要吃 3 種血糖藥控制外，也要施打 2 針長效胰島素以控制血糖。但即便患者已經不吃澱粉，糖化血色素仍達到 10，超過正常值，醫師也建議使用 24 小時血糖監測，一個月後回到正常值，也不需要施打胰島素。
中國醫藥大學新竹附設醫院新陳代謝科醫師謝明蓁提到，日前收治一位病人即便使用許多方式刻意控制血糖，但糖化血色素還是比正常值約 7 已達到 10。在看過病患的藥單後，醫師建議先不進行太大更動，但要搭配 24 小時血糖監測．觀察飲食的數值波動及其變化。
謝明蓁指出，過去測血糖每天要以扎針的方式，除了疼痛感外，也需有酒精棉片、針頭等耗材搭配，紀錄上較為麻煩。而目前有的連續血糖監測，以一個約 50 元硬幣大小的裝置在手臂，用手機掃描，就可以知道當下的血糖值。
謝明蓁說，裝置會評估血糖的高低趨勢，包含用藥、飲食、運動、睡眠等，每隔 5 分鐘就會記錄血糖值，手機軟體可自動繪製連續血糖的變化，可置放連續 24 小時約兩週的時間。
吃聖女番茄等水果 患者血糖飆高
謝明蓁指出，病人裝了血糖監測後，發現只要吃了愛吃的芭樂或聖女番茄等水果，血糖就會飆高，甚至可以數值會達到 250。過去以為只要不吃澱粉或碳水化合物食物就會降血糖，藉此才發現，原來有些水果是升高糖指數的大魔王。
謝明蓁表示，病人可根據血糖監測數據，了解自己的血糖波動的情況，學習如何調整飲食和運動，以及如何處理低血糖和高血糖的狀態。醫師認為，科技輔助慢性病提高病人的自我管理能力，也能減少糖尿病併發症的風險。在醫療端，也能制定更為精確的治療計劃，並給予患者更具體的衛教指導，幫助改善血糖控制情況。
糖尿病患怎麼吃？ 醫：不是不碰澱粉就可以降血糖
糖尿病患者仍要均衡飲食，謝明蓁建議，以澱粉而言，也並非完全不碰就能降低血糖，可先把精緻的澱粉，改為糙米或五穀等。至於原型食物的澱粉來源，包括地瓜、南瓜則留意分量即可。
謝明蓁提醒，多吃蔬菜並搭配優質原型蛋白質，如豆腐、魚肉、雞肉、白肉等，且多喝水，細嚼慢嚥，加上運動，可幫助血糖數值的維護。
文／張乃文、圖／楊紹楚
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