北部麻疹群聚！20 多歲女越南返國傳染同事 匡列235 名接觸者
疾管署公布國內上週新增 2 例麻疹確定病例，1 例境外移入、1 例本土個案，為 1 起麻疹境外移入致國內感染群聚事件。疾管署防疫醫師林詠青說明，其中本土個案為職場接觸者，目前兩名個案共匡列 235 名接觸者，預計監測至 5 月 11 日。
林詠青提到，新增 1 名境外移入個案為北部 20 多歲女性，3 月曾赴越南旅遊，返台後出現發燒、咳嗽、及嘔吐等症狀，並 4 度就醫，包括診所及醫院。
林詠青說，病人在發病後 4 天出現疹子，且從臉部至脖子、四肢軀幹等，為典型麻疹出疹情形。而患者至診所時，醫師見到出疹情況，建議個案轉診，經醫院評估，懷疑是麻疹感染，通報後也讓個案返家居家隔離，檢驗確診麻疹。
另外本土個案則為北部 30 多歲女性，林詠青說明，個案為20多歲境外移入的職場接觸者，因在可傳染期曾接觸，過幾天出現發燒、咳嗽等症狀，因為先前就曾被匡列接觸者，經衛生局安排就醫，採檢後確認感染麻疹。
林詠青指出，返國後三周內可能是麻疹的潛伏期，會有發病情形，包括發燒、流鼻水、紅眼及出疹症狀，若有異狀應戴口罩、就醫並告知旅遊史。他說明，若是確定個案接觸者則會建議 18 天監測期避免出入公共場所，並戴口罩，有疑似症狀可通知衛生單位，按照安排路線就醫，可大幅減少疫情散播風險。
麻疹初期症狀與感冒相似 疾管署：發燒、嘔吐有旅遊史注意
羅一鈞提到，此為今年第 4 起麻疹群聚事件，均為越南境外移入致國內感染，本群聚衛生單位已掌握 2 名個案相關接觸者共 235 名，預計監測至 5 月 11 日。
羅一鈞說，目前累計17例境外移入的麻疹個案皆為越南境外，不過此次個案有嘔吐症狀，確實為非典型症狀，也增加醫師判斷難度。剛開始症狀與感冒較為相似，有發燒、流鼻水、咳嗽及嘔吐，可能讓診治醫師往腸胃炎方向考慮，目前也是諾羅流行期，症狀上確實較不容易區分。
羅一鈞提醒，較為重要的是在旅遊史上，且與麻疹有關的症狀，如紅眼、咳嗽或流鼻水，而出疹常已較後期，提醒民眾及醫師可多留意，從越南回台若有感冒症狀或腸胃道症狀，還是要懷疑麻疹可能性。
國際疫情持續 疾管署籲：旅遊應隨時留意個人衛生
國際間麻疹疫情嚴峻，疾管署說明，越南近 1 週新增 4100 餘例及 2 例死亡，截至 4 月中旬已累計 7.6 萬例，近期疫情呈趨緩，成人重症數上升並報告死亡個案；中亞吉爾吉斯疫情嚴峻，病例數快速上升，今年迄今已報告 5100 餘例；北美疫情嚴峻，美國截至 4 月 17 日共 25 州通報 800 例病例，主要以德州報告近 600 例為多，加拿大至 4 月上旬共 6 省累計 880 例，病例集中於安大略省，兩國病例數均大幅超越去年全年總病例數。
疾管署呼籲，目前全球麻疹疫情持續，國人赴國外旅遊期間，應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，進出公共場所或人多擁擠的地方適時佩戴口罩。返國時如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、出疹等麻疹疑似症狀，入境時應主動告知機場檢疫人員並配合健康評估。返國 3 週內如出現麻疹疑似症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及相關接觸史。醫師於病人就診時應落實詢問 TOCC 及麻疹相關疫苗接種史，如發現疑似麻疹個案，應於 24 小時內通報並採取適當感染控制措施，以降低疾病傳播風險。
疾管署提醒，家中如有年滿 1 歲幼兒，請按接種時程儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種 MMR 疫苗，並避免帶未接種 MMR 疫苗之幼兒前往流行區。因故必須攜帶 6 個月以上未滿 1 歲的嬰兒前往麻疹流行區，出發前 2 至 4 週可洽衛生所或旅遊醫學門診評估自費接種 MMR 疫苗。
文／張乃文、圖／楊紹楚
參考資料：衛生福利部疾病管制署
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