坐好月子很重要！ 中醫師解析產後4階段調養加速復原

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】懷孕時女性的身體變化劇烈，生產後會逐漸恢復原本的狀態，因懷孕長大的子宮會變回原本的大小，這個過程大約需要6至8週，臨床上稱作「產褥期」，中醫師周宗翰表示調養的重點在使惡露順利排出及子宮復舊，而泌乳與其他臟腑的調養也必須兼顧，一般常說的「坐月子」就是指這個恢復過程。

產後調理可分為４階段 藉由中醫調養加速產婦身體復原

周宗翰中醫師說明產後體質大多屬於「虛」和「瘀」。生產過程中媽媽經歷極大的生理變化，因此需把握產後的黃金調理期讓身體回到最佳狀態。此時可運用中醫治療的優勢，針對體質給予階段性的調養，加速復原。產後的生理變化一般分成4個時期，每個時期配合不同的中藥調理，循序漸進地幫助氣血達到平衡。

第1階段（產後第1週）：「祛瘀生新」、「促乳汁分泌」

產後1週以「化瘀」為主，常見以生化湯為底，並依照體質加減方藥，幫助子宮收縮及排出惡露，達到化瘀血而後生新血的效果。若產婦有哺乳的需求，可加入通乳的中藥促進乳汁分泌，泌乳激素在產後第3-8天的分泌最為旺盛，此時加入發奶中藥，促奶效果最佳。生化湯大多於自然產後24小時開始服用，而剖腹產則是在產後第3天後或有排氣進食後開始服用，一般來說生化湯不建議服用超過14天，需按照臨床中醫師評估後服藥最為安全。

▸藥膳食療建議：以「平補」為準則，飲食宜清淡，例如：魚湯、雞湯、排骨湯等。

第2階段（產後第2週）：「益氣健脾」、「補氣養血」

周宗翰中醫師分享化瘀後需改善「多虛」的狀況，生產對於媽媽來說是一大挑戰，產後氣血耗損多，可用健脾的方式補養氣血，增加食慾的同時改善腸胃道的吸收功能，進而使體力恢復；另外要注意產後水腫的狀況，若是有水分滯留的問題，在此時期亦可用健脾利水的方式促進代謝，幫助水分排出。

▸藥膳食療建議：產後2至3週可以逐漸增加偏「溫補」的食材，於料理中適量加入麻油或酒，但不建議量太多。若媽媽本身屬燥熱體質，可用苦茶油代替麻油。

第3階段（產後第3週）：「補氣養血」、「滋補肝腎」

經過第2階段的補養氣血後，可逐步加入滋補肝腎的中藥，此時惡露已漸漸減少，是進補的好時機，可以藉由此時期的中藥調理，改善原先較虛弱的體質，例如腸胃功能虛弱、經常感冒、經期不順等。

第4階段（產後第4週） ：「補氣血強筋骨，防止腰痠骨鬆」

產後第4週惡露已排乾淨或量已減少許多，調理適合以補腎氣為主，一般情況下可用稍微「溫熱」的進補方式來強化體質，協助產後體力恢復並鞏固療效，亦可減緩產後常見的落髮、腰痠疲倦、骨鬆等現象。

產後3至4週，確認惡露已排淨、生產傷口已癒合後，適合以「熱補」為主，周宗翰中醫師建議，此時可開始吃含酒及麻油較多的料理，例如麻油雞、燒酒雞等。若補過頭有上火的症狀（例如：口乾、失眠、煩躁易怒、便祕等），建議先減少熱補食材，以平補為主。

以上４階段為一般體質的產後調補，若有哺乳需求，從第1階段加入的通乳、發奶類中藥可以持續留在產後調養的每個階段，幫助媽媽乳汁分泌，順利哺乳。另外，需留意的是，坐月子期間若有上呼吸道感染或腸胃不適等異常情況，務必尋求中西醫師的協助，調整處方以緩解症狀。

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