大學生下腹痛！檢查卵巢「11 公分腫瘤」 留意 4 徵兆：經期不規則要小心
一名 18 歲女性因左下腹突發劇烈疼痛，緊急至急診就醫。因個案前一晚有性行為，醫師初步懷疑是「卵巢黃體破裂」，進一步超音波檢查，發現左側卵巢有 11 公分的複雜性囊腫。也因病患的劇痛症狀持續，手術切除囊腫後，確定為「卵巢黏液性囊腺瘤」，為良性卵巢腫瘤，除了順利將囊腫切除，也保留卵巢功能。
臺北市立萬芳醫院婦產部醫師賴斯斌提到，日前收治一名因為左下腹劇痛而就醫的 18 歲大學生，除了超音波檢查顯示左側卵巢有 11 公分的複雜性囊腫，進一步電腦斷層檢查則發現，囊腫內部含有多個增厚的分隔結構。
賴斯斌指出，雖然未見淋巴腫大或遠處轉移情形，但因病人持續劇痛，研判有卵巢扭轉風險，立即安排替病人進行腹腔鏡微創手術，後續也順利切除囊腫並保留卵巢功能。
囊腫早期常無症狀 增大會出現 3 症狀小心：頻尿、便秘
賴斯斌表示，手術中發現左側卵巢已發生扭轉，因血流中斷造成部分組織出現缺血性壞死，盡可能保留病人生育功能的前提下，完成囊腫與壞死卵巢組織的切除。醫師說，術後病理報告顯示腫瘤為「卵巢黏液性囊腺瘤」，屬於良性卵巢腫瘤，由於此類腫瘤位置隱密，且早期多無明顯症狀，極易被忽略。
因為卵巢位於腹腔深處，囊腫早期生長常無自覺症狀，即使囊腫直徑達到數公分甚至數十公分，病人仍可能毫無察覺。賴斯斌說，一旦囊腫增大，壓迫到膀胱、直腸或胃部，則可能會出現頻尿、便秘或消化不良等症狀，但常被誤認為腸胃不適或生活壓力影響，延誤診斷與治療。
卵巢腫瘤也因此被稱為「沉默的殺手」。賴斯斌指出，因為其警訊往往不明顯，直到症狀加劇才被發現。
肚子痛不是小事 醫：反覆下腹痛、月經不規則應就醫
「不是每一次肚子痛都只是小事，有時是卵巢在大聲求救。」賴斯斌提醒，女性若出現反覆性下腹痛、悶脹感、排尿異常或月經不規則等症狀，應提高警覺並尋求婦科專業評估。
尤其當卵巢囊腫直徑達 5 公分以上時，需評估是否需進一步處理，賴斯斌說明，否則可能會提高惡性變化的風險，或干擾正常卵巢功能，例如部分囊腫會影響黃體分泌荷爾蒙，導致月經量異常或不規則出血；若囊腫活動性高，還可能發生卵巢扭轉，進一步危及生育能力。
賴斯斌提到，卵巢腫瘤的成因複雜，與遺傳基因、環境荷爾蒙暴露、生活作息與飲食習慣等多重因素有關。當身體長期處於慢性發炎狀態，免疫系統無法即時清除異常細胞，就可能為腫瘤生長提供機會。醫師認為，婦科健康不應被侷限於中年或有性生活族群，建議女性自 20 至 25 歲起應養成定期接受婦科超音波檢查的習慣，避免輕忽早期症狀，才能及早發現、及早治療。
文／張乃文、圖／楊紹楚
諮詢專家：臺北市立萬芳醫院婦產部專任主治醫師賴斯斌