常腹痛、突變瘦！小心罹患罕見「上腸繫膜動脈症候群」 症狀、手術一次看
一名 14 歲患者自 7 歲起就出現腸胃不適症狀，包括腹痛、腹瀉、便秘等，也曾求診各醫院治療，但都未真正的改善。後續開始出現持續性噁心、嘔吐狀況，體重明顯下降，後續經醫師診斷，才發現是上腸繫膜動脈症候群，透過達文西十二指腸空腸繞道吻合手術，終於順利改善困擾。
童綜合醫院小兒外科主任郭敏勇分享，收治一名個案是年僅 14 歲的少年，但長期有腸胃不適，體重也下降，而過去常因為肚子痛而請病假跑醫院，無法好好上學，也始終找不到原因。經過醫師詳細檢查，確認是罹患「上腸繫膜動脈症候群」，還出現出血性胃炎，以及輕度迴腸炎合併局部結節性增生。
郭敏勇建議，可進行達文西十二指腸空腸繞道吻合手術，改善長久以來的困擾與痛苦，而患者術後恢復良好，住院 7 天即出院返家休養。術後 3 個月，個案正常回歸校園生活，飲食、排便也正常，2 年多沒有血色的嘴唇更恢復了紅潤。
郭敏勇指出，上腸繫膜動脈症候群相當罕見且診斷不易，罹患機率約千分之一至千分之三，以女性多於男性。醫師提到，人體十二指腸會經過主動脈與上腸繫膜動脈之間的夾角處，當原本撐開夾角處的堆積脂肪減少、消失或先天結構異常時，就會造成十二指腸遭兩動脈夾住而形成腸阻塞。
上腸繫膜動脈症候群 9 症狀 腹痛、嘔吐或體重下降
郭敏勇表示，食物也會因而無法從胃進入腸道，導致胃與十二指腸嚴重擴張，症狀會以肚子痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等表現，嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重下降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。
郭敏勇說明，罹患上腸繫膜動脈症候群個案，常因為不定時的腹痛、想吐等症狀發生，若是已經上學的學生，更會出現被誤認為是不想上學的藉口等情形。
達文西手術避免大傷口 醫：讓營養正常吸收
郭敏勇提到，會建議病患採用達文西機械手臂進行手術，是可避免傳統手術在腹部留下大傷口，腹部只留下小切口，並將十二指腸阻塞的前段處打開直接與空腸做吻合，使其食物能直接從胃部進入腸道，使營養正常吸收。
郭敏勇呼籲，若孩子飯後出現腹脹、腹痛或伴隨噁心情況，應儘早尋求專業醫師協助與檢查，早期治療避免合併症或營養不良影響發育成長。
文／張乃文、圖／康珈毓
諮詢專家：童綜合醫院小兒外科主任郭敏勇
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