全台250萬糖尿病友注意！血糖低於「1數值」損判斷力、頭暈手抖、反應遲鈍…開車遇「低血糖」這樣自救
作者 : 郭美懿
圖片 : Shutterstock（示意圖非當事人）
近來高齡駕駛肇事引發討論，卻少有人關注糖尿病病友的駕駛安全議題，其實全台超過250萬人罹患糖尿病，一旦因藥物、飲食失當或運動導致低血糖發生，可能出現頭暈手抖、全身無力、注意力不集中、失去定向感等症狀，降低駕駛人思考和快速判斷的能力，導致事故風險提升。專家提醒，糖尿病友若血糖值低於90 mg/dL或高於300 mg/dL且感到不適時，都不宜駕駛。
近日高齡駕駛意外頻傳，雙北、高雄、台南陸續傳出7旬駕駛人肇事意外，其中三峽78歲老翁駕車爆衝，更釀成4死11傷慘劇。三峽事故發生時，家屬曾表示老翁有糖尿病，是否為肇事原因尚未定論，但糖尿病病友駕駛安全議題的確需要重視。
目前歐美等高齡化嚴重的國家，都針對高齡駕駛「換照」做出規範，如英國駕駛人一滿70歲，駕照就自動失效，除非申請更新；且申請人須主動揭露可能導致危險駕駛的個人健康狀況，包括躁鬱症、癲癇、多發性硬化症、失智症、患有其他神經系統長期症狀、雙眼視力受損達一定程度、或單眼完全失明者。其中，需接受逾3個月胰島素療程的糖尿病患者須主動告知。
美國加州則規定，年滿70歲以上的高齡駕駛者，每5年須親自辦理續照並進行視力測驗，若有違規紀錄或健康狀況不佳者，將面臨額外筆試或其他測驗。其中，若醫療紀錄顯示駕駛人患有「癲癇、糖尿病、白內障、失智症或阿茲海默症」等影響安全的疾病，可依法暫停或吊銷其駕照。
「低血糖」降低思考、判斷力
北市聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師張佑如解釋，糖尿病友只要控制得宜，日常開車並沒有問題，但「低血糖」會降低駕駛人思考和快速判斷的能力，以致提升事故風險。
糖尿病友常見發生低血糖的原因有「飲食不定時定量」、「使用部分降血糖藥物、胰島素後沒有盡快補充糖份」、「運動量過度，導致血糖快速消耗」。
而低血糖一旦發作，可能出現心跳加快、噁心、有飢餓感、手腳顫抖、四肢麻木、臉色蒼白、發抖、冒冷汗、視力模糊、全身無力、頭暈、嘴唇麻、無法集中精神、反應遲鈍、失去定向感等症狀。
因此為了安全駕駛，民眾每次駕駛時要特別注意下列事項：
1、開車前測血糖：
血糖值低於90 mg/dL就不宜駕駛，應先補充1份含糖食物或飲料（含15克糖），15分鐘後再次測量血糖。若未改善，可以再補充一次上述食品，直到血糖上升到90 mg/dL以上。休息30分鐘之後，且無其他不適症狀，才可以開車。
2、隨身攜帶物品：
攜帶血糖機、血糖試紙，以及可提升血糖的小點心。
1份糖有多少？
●3顆葡萄糖錠（每顆含5公克）
●葡萄乾2大匙
●糖包15公克（約3~6條）
●果汁1瓶（125 cc）
張佑如說，當血糖值達到標準值以後，可以另外再補充複合性碳水化合物，如2~4份糖（含30~60克糖），以含有蛋白質搭配為佳，譬如蘇打餅乾6片、1個御飯糰、1個蔥麵包、便利商店壽司1盒或便利商店地瓜1個，避免再次發生低血糖。
另外，行車每隔2小時也應該稍做停留，就算沒有出現疑似低血糖的症狀，也最好再驗一次血糖，確認數值超過90 mg/dL。
駕駛中「低血糖」別撐，補充糖份後至少休息45分鐘
如果駕駛過程中感到低血糖症狀，要立刻停車檢查血糖，如血糖值低於90 mg/dL，就要盡速補充可快速吸收的碳水化合物。而就算血糖回升到標準值以上，還是要再休息45分鐘讓血糖穩定，神智和反應力才能恢復至正常狀態車。
另外，當血糖值超過300 mg/dL且感到不適時，也不適合開車，因為血糖過高也可能會讓人感到疲勞、視力模糊、精神恍惚等症狀，同樣會影響駕駛安全。
張佑如提醒，只要開車過程中曾發生疑似低血糖症狀，回診時都需跟醫療團隊討論駕駛時低血糖發生事件的情形。此外，必須長途開車時千萬別空腹，每次行車前務必測了再上。
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