「肌少症」警訊！長輩更容易憂鬱、加速認知能力下降
超高齡社會，想要健康老化，一定要保有行動力，醫師建議，每天利用簡單的訓練，增強肌肉力量與質量，讓走路更穩不容易跌倒。根據衛福部桃園醫院資料指出，過了 40 歲，肌肉質量平均每 10 年流失 8%，如果忽視缺少肌肉造成的身體無力，會增加罹患失智症的風險。
罹患肌少症跌倒機會增加 幸福感血清素會降低
肌少症在 2016 年已經被正式列為一種疾病，也有許多國內外研究發現，肌少症與失智症相關。老年人的早期神經退化會從「肌力表現」開始，包括無法正常咀嚼或吞嚥、行動協調能力衰退、語言表達不流暢等，這些都是失智症的警訊症狀，甚至肌肉量不足時，可能導致心臟肌肉無力、骨質流失。
此外，肌少症帶來的影響，不只增加跌倒機率，還有各種慢性病的危害。長輩如果行動有困難，容易憂鬱、斷絕社交，加速認知能力下降。以憂鬱情緒為例，當因肌肉活動量低，腦部受到的刺激就會減少，傳導快樂、幸福感的血清素也會降低，充滿負能量的感覺。
肌肉質量從 40 歲開始 平均每 10 年會流失 8%
台北慈濟醫院復健科主治醫師簡子軒說明，肌少症是漸進性肌肉質量減少與肌力、功能下降，也是老年人失能的一大主因。一般來說，人的肌肉質量約從 40 歲開始，平均每 10 年會流失 8%，70 歲後的流失率增為 2 倍，其中以大腿肌肉的流失最為迅速。簡子軒指出，肌少症最直觀的影響就是失能，因為肌肉漸進式地流失，患者慢慢會出現無力疲倦、步行困難、跌倒頻率提高等症狀，進而因為肌肉質量減少、代謝變慢，發生肥胖或三高等代謝症候群及併發症，也會因為骨密度的減少而容易骨折；除了影響身體功能及生活品質，台灣統計更指出，肌少症會增加老人死亡率達 2.34 倍。
肌少症目前無藥物可治療 僅能依個別狀況進行運動訓練及飲食調整
簡子軒指出，當民眾來到診間，醫師會透過雙能量 X 光吸光式測定儀 (DXA)、Inbody 體脂機以及握力器檢測量肌肉的質量、力量及功能。測量肌肉功能的部分，會請個案坐在椅子上，重複進行起立及坐下的動作共 5 次，若秒數大於或等於 12 秒，即代表功能衰退；或是測量個案步行的速度，若每秒小於 1 公尺，也符合衰退標準。
而上述質量、力量及功能的 3 項測試，若 1 項低於正常值，即是肌少症前期，低於 2 項就是肌少症，3 項都不足者即可判定為嚴重肌少症。簡子軒也提到，肌肉量與變胖與否無關，縱使體重持平，也可能是脂肪增加、肌肉減少的狀態，因此不能以體重為判斷標準；此外，肌少症目前無特定藥物可治療，針對此類患者，臨床醫師會以在評估後照會物理治療師和營養師，依據個別狀況進行運動訓練、調整飲食。
民眾可以透過運動、飲食 2 大面向著手，前者可從事慢跑一類有氧運動或重訓、彈力帶、深蹲等阻力型運動，藉此強化肌耐力和肌肉質量，促進肌肉生成；後者一般人每天需要攝取約每公斤體重 1 公克的蛋白質才足夠，而針對想增肌的民眾或肌少症患者，則會建議每日攝取到體重每公斤 1.5 公克的蛋白質。
文／劉一璇、圖／楊紹楚
諮詢醫師：台北慈濟醫院復健科主治醫師簡子軒
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