揮別露齦笑打造完美笑容！ 水雷射牙科6大應用1次搞懂
【NOW健康 楊芷晴／台北報導】初次見面，「笑容」是拉近距離的關鍵。然而，露齦笑卻常讓人缺乏自信，不敢開懷大笑。隨著牙科技術進步，水雷射已廣泛應用於牙齦美容、牙周治療及植牙等療程。這項技術不僅舒適度高、術後恢復快，更能取代傳統翻瓣手術，讓患者術後重拾自信笑容。
笑齦類型不同 治療方式也應視個別需求客製化
祐民牙醫診所院長楊大為醫師分析，完美的笑容常以露出約80%中間牙齒區域、雙頰各占10%及些微牙齦為黃金比例。然而，當牙齦露出超過2mm，便形成俗稱的「笑齦」，影響美觀。笑齦主要分2大類，其中，是牙齦組織過度覆蓋牙齒，可透過牙齦修整改善；另外，則是上顎骨過長導致牙齒位移，此情況則需藉由正顎手術調整骨骼結構，方能徹底解決。
若是屬於牙齦肉較多的情況，常見於兒童與青少年時期，此時牙齒形狀較短、牙齦較多，雖帶有稚氣可愛的感覺，但這樣的笑容在成人階段可能會被認為不夠美觀、少了穩重感。因此，診間常見前來諮詢笑齦困擾的民眾，多集中在25至35歲族群，因職場形象、人際關係等原因，更在意外觀印象。楊大為醫師補充說明，隨著年紀增長，牙齦組織會逐漸退縮，多半在50至60歲後，上唇皮膚因鬆弛而蓋住部分牙齦，笑齦情形也會自然變得較不明顯。
水雷射結合雷射與水柱 舒適度提升、傷口恢復快
傳統牙齦美容手術需施打麻藥、切開翻瓣，再以高速機搭配鑽針，沿著牙齒弧度修磨齒槽骨。過程中的噪音、震動與血腥氣味常令患者心生恐懼。此外，術後需縫合，復原期較長，對多數人而言是身心挑戰。
楊大為醫師表示，雷射問世後應用範圍廣泛，其原理是透過汽化效應來進行組織切割，同時雷射光束還能照射手術區域周圍，活化細胞內的粒線體，加速傷口癒合。不過，傳統雷射光束溫度較高，容易造成熱傷害，因此發展出「水雷射」技術。
「水雷射」是結合雷射與水柱，當雷射照射時，同步噴出水柱，降低雷射溫度，同時水柱經雷射強化後會產生汽化能量，能進行精準切割。每一道水雷射能量如脈衝般擊發，可用來切割牙齦與骨頭，同時具殺菌作用，還能清除深層牙結石。過程幾乎無聲、震動感小，舒適度高，不須翻瓣、出血量少，傷口也癒合得更快。
▲水雷射治療結合雷射與水柱技術，不僅能精準切割牙齦與骨頭，還具殺菌與清除牙結石的效果，療程幾乎無聲、舒適度高、傷口癒合快。（圖／祐民牙醫診所提供）
水雷射從牙齒美學到牙科治療 6大應用1次搞懂
水雷射常應用在矯正後的美學微調，例如上顎牙肉過多蓋住牙齒，或出現牙縫黑三角的狀況，皆可藉由水雷射修整、填補，讓矯正成果更完美。此外，水雷射可同時處理軟組織（如牙齦）和硬組織（如齒槽骨），在牙科臨床上應用廣泛，常見的6大應用如下：
1.牙齦美容：水雷射探頭能精準修飾牙齦並修磨骨骼，快速塑造牙齦與牙齒間的自然弧度，最快10至20分鐘即可完成。整顆牙齒露出大小的美學黃金比例為寬與長約1：1.6，會讓笑容更和諧自然。
2.牙周治療：傳統牙周治療多以手動器械刮除牙結石與發炎組織，過程易引起不適。水雷射能深入牙周囊袋，1次性完成擊碎深層牙結石、汽化增生組織與殺菌，使療程更加舒適有效。
3. 植牙手術：水雷射可用於切割組織，修整植牙區域，協助精準植入植體。拔牙後亦可使用水雷射消除多餘組織、進行殺菌，有助於增加植牙成功率。
4.植體周圍炎：植牙後，若不慎出現植體牙周炎併發症，水雷射能發揮汽化、殺菌、清除牙結石的作用。植牙表面因不平整、也容易造成細菌附著，此時利用水雷射比手工刮除更有效率，且術後傷口癒合速度快，事半功倍。
5.拆陶瓷貼片：當陶瓷貼片需重新調整時，可利用水雷射的強度震除貼片下方黏膠劑，過程中不會傷害下方牙齒，且能保留完整貼片。
6.根管治療：針對部分發生根管鈣化，根管管徑變細的個案，可使用細長型的水雷射伸入牙根內，打通1條通道，以利根管治療順利進行。
▲水雷射探頭能精準修飾牙齦並修磨骨骼，快速塑造牙齦與牙齒間的自然弧度，最快10至20分鐘即可完成。（圖／祐民牙醫診所提供）
此外，若口腔內出現黏膜破洞，可利用水雷射照射，幫助組織修復，加速傷口癒合。針對顳顎關節疼痛，透過水雷射光照部位，能緩解不適、促進局部修復。不過楊大為醫師強調，雖然水雷射也能應用於補牙或拔智齒的切割處理，但在這類治療中仍較少使用，是否適合施作仍須依個別情況判斷。
水雷射牙齦美容修復快 海外學子、職場人士福音
楊大為醫師分享自己外甥女的案例，當時她即將赴美就讀高中，因為媽媽擔心女兒牙齦偏長不美觀，怕在異地求學受到嘲笑或霸凌，決定安排水雷射進行牙齦美容。原本外甥女走進診間還帶有靦靦，雷射術後效果立現，笑容變好看也開心的笑了。當天動完手術後，當天就搭機飛往美國，幾乎不需要恢復期。這種修復快速的療程，也特別適合短期返台就醫的海外學子或職場人士。
水雷射術後第1、2天，應避免牙刷直接碰觸牙齦雷射的部位，後續可使用軟毛牙刷，正常清潔牙齦和牙齒交界處。楊大為醫師提醒，若想用水雷射改善笑齦問題，建議選擇具備豐富臨床經驗、操作案例多的醫療院所，並由熟悉牙齦高度比例、擅長美學設計的專業醫師執刀，達到理想笑容1次到位的成果。
# 首圖來源／祐民牙醫診所提供