老翁妄想「媳婦偷錢」　一檢查竟是「失智症併發精神行為」

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一名78歲李翁個性樂天開朗，但近兩、三年來，頻頻出現異常行為，例如總愛重提往事、吃過飯卻抱怨都沒煮菜，最近甚至懷疑媳婦偷藏錢又在飯裡下毒、半夜起床東翻西找存摺，就診詳細檢查後，確認是「失智症合併精神行為症狀」。亞洲大學附屬醫院精神科吳佳錚醫師指出，失智症是一種進行性的腦部退化性疾病，常見的症狀不只包括記憶衰退、判斷力下降、語言或方向感變差等「認知功能障礙」之外，也會伴隨出現憂鬱、焦慮、失眠、躁動、妄想與幻覺這類「精神行為症狀」。

三分之二失智症患者　會出現精神行為症狀

吳佳錚醫師說明，讓患者使用「抗失智藥物」、「抗憂鬱劑」及「抗精神病藥物」的多方治療，患者數月後病情逐漸穩定，記憶退化的速度有所延緩，原先深夜起床藏錢、控訴家人的妄想情況也大為減少。

吳佳錚醫師提醒，根據衛福部最新公布的「臺灣社區失智症流行病學調查」指出，目前全台約有35萬名65歲以上的失智長者，也就是每百位65歲長輩中就有8位可能患病，且其中有約三分之二的患者會出現至少一種精神行為症狀，最常見的包括憂鬱、日夜顛倒、焦慮、重複行為以及妄想，尤以「被偷」與「被害」妄想最為常見。

降低失智症風險　醫建議：規律作息睡眠、運動社交

吳佳錚醫師呼籲，許多長輩因病識感缺乏，不認為自己生病，照顧者若採取責備、糾正或強硬對抗，反而會引發更多衝突，因此治療的第一步就是學習理解失智症的本質與症狀，若能提早發覺上述症狀，盡早就醫評估，就能有效延緩病程、穩定情緒、減輕家庭負擔，千萬不要諱疾忌醫，才能與疾病和平共處。

她也建議，降低罹患失智症風險可藉由維持規律作息與睡眠品質、培養運動與社交習慣、多從事腦力活動（如閱讀、下棋）、均衡攝取富含抗氧化物的飲食做起，同時務必控制三高、避免抽菸與酗酒，也是有效方式之一。