【影音】胃食道逆流怎麼治療？其實是正常現象？台大醫院曾屏輝醫師詳解：1 原則判斷要吃藥或手術｜名醫在Heho
胃食道逆流的族群在台灣不佔少數，台大醫院健康管理中心最新數據統計，有4成健康受試者，在健康檢查時，發現有胃食道逆流的問題。針對胃食道逆流的健康問題，《Heho健康》蒐集民眾在提出對胃食道逆流的常見問題，請台大醫院內科部、胃腸肝膽科曾屏輝醫師來協助解答。
未經驗證的醫療資訊充斥，不小心就會被不實資訊誤導，Heho大家說健康－《名醫在Heho》就是要幫大家解決健康上的需求，我們會蒐集大家最真實的疑難雜症，直接拿去問權威醫師，由這些名醫們給出大家建議跟方向！
Q1：不吃藥也能治療胃食道逆流嗎？
曾屏輝醫師：其實胃食道逆流也算是一種正常的生理現象（短暫性的胃食道逆流）。因為有時候吃得比較飽，賁門會稍微打開，胃裡的胃酸難免偶爾會跑上一點。如果發生的頻率不是太多，通常可以透過調整飲食與生活作息來改善。
飲食與生活作息的調整方式，最大的重點是「不能吃太飽」，因為胃的空間有限。另外，飲食內容也很重要。地雷食物包括：
- 太酸的
- 太甜的
- 太油的
- 太辣的
- 太冰的
曾屏輝醫師也建議，吃飽後應該出去散步，幫助胃部的食物慢慢排空。在生活作息方面，如果有壓力或緊張，也應該盡量放鬆心情。有些人晚上特別容易逆流，這是因為躺平時重力影響，胃的內容物容易逆流。因此，他建議睡覺時枕頭墊高並採左側躺，讓食道的高度比胃高一點，減少逆流發生的機率。另外，抽菸和喝酒會刺激胃酸分泌並讓賁門鬆弛，也應該避免。
Q2：胃食道逆流需要吃藥治療嗎？
曾屏輝醫師：如果已經盡力調整飲食、生活作息，體重也控制得很好，卻仍然有明顯症狀影響生活品質，那就需要醫療介入。曾屏輝醫師說明，這時醫師會開立藥物治療。症狀較輕微者，可以使用胃酸中和劑，但因效果短暫，可能需餐後或睡前補充。而目前已有長效型藥物，主要是氫離子阻斷劑（質子幫浦抑制劑），一天只需服用一次，多數在飯前服用，能有效控制一天的胃酸分泌。
Q3：什麼時候需要考慮手術治療胃食道逆流？
曾屏輝醫師：目前藥物效果普遍良好，很少有病人無法控制，或需要進展到手術。不過，部分患者會擔心長期服藥可能產生副作用。因此，有些患者會選擇手術，例如內視鏡或外科手術（腹腔鏡或胸腔鏡），將賁門緊縮或將胃摺疊以減少逆流。一般若病人服藥八週甚至半年，症狀仍未改善，醫師會進一步進行鑑別診斷，確認是否有其他病因。如果需要，可能安排更進一步的檢查，甚至考慮手術。不過，曾醫師表示，真正需要手術的比例並不高。
Q4：胃食道逆流有沒有辦法可以根治？
曾屏輝醫師：這是許多人都會詢問的問題，但胃食道逆流的原因非常複雜，包含賁門隨著年齡老化、或食物刺激而逐漸鬆弛、或胃的消化功能變慢等，目前醫學上無法完全根治，因為人體每天都會產生胃酸，而賁門也不可能完全縫合（仍需吞嚥）。治療目標是控制症狀，改善生活品質。曾醫師強調：「我們通常會說把它控制，達到可以和胃食道逆流和平共處的狀態。」
控制方法包含：
- 規律服用藥物
- 飲食控制
- 生活作息調整
- 必要時考慮手術
最重要的是，降低發作頻率，減少對生活品質的影響。
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文、圖、影音、江宏倫
1.採訪專家：臺大醫院 內科部 胃腸肝膽主治醫師 曾屏輝醫師
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