美國前總統拜登罹攝護腺癌！醫籲 2 類人應提早篩檢，別讓可治癌症拖到無法挽回

美國前總統拜登確診第四期攝護腺癌，且已轉移至骨骼，引起全球高度關注。攝護腺癌悄悄地成為台灣男性十大癌症發生率的第三位，醫師呼籲，應提高篩檢意識，別讓「可早治的癌症」拖到無法挽回。

泌尿科醫師顧芳瑜表示，美國是攝護腺癌篩檢普及率極高的國家，這次拜登晚期才被發現，確實較為少見。相較之下，台灣對於攝護腺癌的整體警覺性仍待提升。

攝護腺癌是一種高齡男性常見的癌症，顧芳瑜指出，其與肺癌、肝癌不同，早期通常無明顯症狀，容易被忽略，但只要早期診斷、及早治療，大多數病患都能成功控制甚至痊癒。

攝護腺癌的成因以基因遺傳為主，部分研究也指出，高脂飲食與紅肉攝取過量可能增加風險。他提醒，若家族中有長輩曾罹患攝護腺癌，其發生機率約為一般男性的 2 倍，建議這類高風險族群提前進行篩檢。

顧芳瑜進一步說明，目前臨床最常見的初步篩檢方式，是透過抽血檢查攝護腺特異性抗原（PSA），也被稱為攝護腺癌指數。若指數偏高，醫師通常會安排進一步切片檢查。

他坦言，PSA 雖然敏感，但假陽性比例不低，可能造成不少不必要的檢查與焦慮。建議患者也可以考慮採用另一種精準度更高的篩檢方式「PHI（攝護腺健康指標）」，相較傳統 PSA，PHI 能更準確判別癌症風險，大幅降低誤判率。

此外，若病患希望更進一步確認是否需要切片，顧芳瑜建議，可搭配「3T MRI（或稱 mp-MRI）」磁振造影檢查，能提早發現攝護腺內可疑病灶，讓切片更精準，避免誤差與漏診。

攝護腺癌並不可怕，關鍵在於不要忽略定期檢查！50 歲以上男性應每 2 年檢查 1 次 PSA；若有家族病史，建議從 45 歲起就開始追蹤。萬一指數異常，也不需過度焦慮，只要及早處理，攝護腺癌多半是能夠控制甚至痊癒的。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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