突然肢體無力、講話大舌頭？醫示警：黃種人易血管狹窄

一名50歲男性突發右側肢體無力，經中國醫藥大學新竹附設醫院診斷為左側中大腦動脈狹窄，接受顱內支架手術後，3年來狀況穩定，成功避免嚴重中風危機。

神經科醫師錢駿表示，該名患者送醫時經電腦斷層檢查發現左側中大腦動脈有85%狹窄，當時因無大血管堵塞，先以血栓溶解劑治療並進行復健。後續經血管攝影確認左側中大腦動脈高度狹窄，在取得健保審查通過後，進行顱內血管支架置放手術。

「黃種人顱內血管狹窄的比例本來就顯著比西方人高，需要特別注意跟防範。」錢駿醫師指出，雖然顱內血管狹窄的常見危險因子包含高齡男性、抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂以及風濕和自體免疫疾病患者，但該個案屬於年輕型中風，經過免疫、腫瘤及內分泌系統檢查後，都未發現明確病因。

醫學影像科醫師李喬華提醒，若出現頭暈、突然短暫的單邊肢體無力，或突然講話大舌頭等症狀，且一陣子後恢復但反覆出現，應立即就醫檢查。他建議可透過頸部和顱內超音波，或進階的電腦斷層、核磁共振等影像檢查，以評估顱內血管狹窄情況。

「顱內置放支架手術仍有一定的風險，即使是經驗豐富的醫師操作，仍可能存在6%的手術風險。」李喬華醫師表示，若腦血管狹窄程度超過75%，且積極服藥治療後仍有腦缺血症狀，可申請健保給付進行顱內支架手術。他強調，術後患者仍需注意中風高危險因子，持續服用抗凝血藥物，並定期門診追蹤。