打呼到「沒氣」！49歲男警覺求醫　1治療成功找回夜夜好眠

【健康醫療網／記者陳靖安報導】49歲周先生「忽大忽小」的打呼聲，引起妻子的注意，甚至多次半夜伸手確認他是否還有呼吸，更擔心他「睡一睡就沒氣了」。周先生因此接受陽壓呼吸器治療，但因無法適應機器聲響，反而睡得更差，所以，他決定向臺中榮總尋求專業協助。在接受「睡眠內視鏡檢查」，耳鼻喉頭頸部醫師及睡眠呼吸障礙照護中心副主任王勁傑發現其舌底組織肥厚向後塌陷及睡眠呼吸道肌肉鬆弛，造成嚴重呼吸道阻塞。

打呼不是睡得好　「睡眠呼吸中止症」恐釀高血壓、心臟病

許多人的睡眠，經常被床伴「如雷貫耳」或「忽大忽小」的打呼聲打斷，甚至被迫分房睡，睡眠品質嚴重下降，影響白天精神狀態，希望對方能接受止鼾治療；相反地，不少嚴重打呼的人卻自覺「睡得很好」，自認不需要接受治療，甚至排斥就醫。

事實上，嚴重打呼若合併睡眠呼吸中止，會在夜間反覆出現短暫窒息與缺氧，不僅導致清晨喉嚨乾澀、白天嗜睡疲倦、情緒不穩，長期下來更可能因夜間慢性缺氧導致細胞損傷，進而增加高血壓、心臟病、夜間頻尿、聽力改變，甚至癌症等健康風險。此外，長期低品質的睡眠，也會影響專注力與反應速度，對於職業駕駛員來說，更可能因疲勞駕駛而引發交通事故。

這些人風險高　陽壓呼吸器有助改善

王勁傑醫師指出，超過5成國人有打呼問題，近年發現3%至4%可能合併睡眠呼吸中止症，且比例恐逐年上升。嚴重打呼與肥胖、睡姿、疲勞工作、抽菸飲酒及安眠藥物使用等多種因素有關。男性、年紀增加、肥胖、下巴後縮、脖子短粗或有高血壓者也屬高風險群。

若嚴重打呼合併睡眠呼吸中止，陽壓呼吸器是目前公認的首選治療方式。然而，若配戴失敗，手術調整呼吸道結構可為有效替代方案，成功率約6至7成，多數個案術後打呼頻率與音量皆顯著改善。

睡眠內視鏡檢查＋達文西手術系統　治療睡眠呼吸障礙更精準

打呼的根本原因是氣流經過睡眠呼吸道時，使組織產生震動，聲音來源可能在鼻腔、軟顎，也可能深藏於舌根或會厭處。由於舌根或會厭位置隱蔽，一般門診難以診察，需藉助「睡眠內視鏡檢查」，在模擬睡眠狀態下準確找出阻塞部位，導引治療。

當阻塞位於舌根或會厭等深處結構時，因視野及器械限制，傳統手術難以深入處理。透過達文西手術系統，醫師可突破手腕轉動的角度限制，精準處理傳統手術難以到達的咽喉部病灶。手術仍有出血、疼痛、味覺異常等風險，須由專業醫師評估可行性。

打呼手術不是一勞永逸　術後不調整生活恐復發

王勁傑醫師強調，許多人誤以為手術可以一次性徹底根治打呼，這其實是一種迷思。手術只是治療的起點，若要降低復發風險，術後仍需積極配合體重控制、睡姿調整、呼吸道肌力訓練，以及過敏預防的整合管理。