80歲退役將軍性功能差求醫！交女友「想表現好」 泌尿醫談長輩性生活：還是會在意
男性與女性在親密關係上有著不同需求，年輕人和長者間的想法也不一樣。而根據泌尿科醫師觀察診間情況，相比女性，男性更願意因為性功能問題而就醫。醫師提到，排除生理問題，長輩也會因心理因素導致性功能受到阻礙。先前遇過 80 多歲男性身體比青壯年還健康，也因人生首次的勃起功能不佳而求醫，原因是想在新交的女友面前表現更好。
國泰醫院泌尿科醫師唐靖提到，在性功能問題上，雖然受到科別影響，較多男性會尋求泌尿科醫師協助，女性則會至婦產科就醫，以診間情況而言，許多男性都是因為性功能障礙就診。
唐靖指出，有不少女性會認為，更年期後的性慾下降是正常現象，一方面可能是害羞，另一方面可能會認為這樣的狀況並沒有妨礙到生活，就不會想持續追求規律性生活。但醫師認為，其實若有意願，還是會建議就醫，讓專業提供協助。
男性更願意因性功能問題就醫 泌尿醫：可作為男性健康守門員
唐靖說，在男性上，導致勃起功能不好的原因包括荷爾蒙、心理因素等。不過，醫師分享一個有趣的觀察現象，相比女性，男性平時規律健檢或有代謝問題等，就醫比例都相對低。但同時，男性卻又較願意為了性功能前往泌尿科。
唐靖表示，藉由這樣的發現，他也會將性功能或勃起功能障礙這件事，當作男性健康的守門員。醫師解釋，男性遇到三高問題，不一定會好好吃藥控制，但若產生性功能的不理想，卻可能會造成嚴重心理影響，因此當患者走進診間闡述自己有性功能問題時，會藉此進一步去探究病人是否有其他疾病，若對方了解到，身體疾病可能與性功能有關時，會更願意配合積極治療。
除了青壯族群，對長輩而言，能有規律性生活，對其晚年生活其實有許多幫助。唐靖認為，或許是受到社會風氣影響，在親密關係上，很容易會出現「長者忽視」。醫師舉例，有時候遇到家人會帶著長輩就醫，因為是攝護腺功能，醫師擔心會影響性功能，但常會出現長輩還沒說話，家人就會說：「沒關係，沒有這方面的困擾。」
唐靖說，當家人不在一旁時，私下詢問長者，「會發現他們其實還是會介意的。」
長輩性生活頻率「多次一點也沒關係」 醫：有 3 情況要小心
不過，長輩在性功能問題上，年齡是非常重要的因素，超過 50 歲的壯年、中老年族群較多與生理相關。唐靖提到，這是相對於年輕族群的情形。他先前就遇過一名 80 歲的退役將軍，因為人生首次的勃起功能障礙而就醫，平時都會維持軍隊型態的飲食、每天跑三千公尺，抽血檢查，數值都比年輕人好。
唐靖表示，進一步詳細詢問，發現個案喪偶許久後，新交了女友，想要表現好，導致緊張和壓力，而這樣的情況就是「心理因素」所致。但對長輩還說，可能要先排除生理，才會進一步看是否有心裡壓力。
至於長者的性生活頻率該如何決定，唐靖表示，原則上，個案若沒有心肺功能問題，想要頻率多次一點也不會被視為禁忌，但平時運動就容易有喘、爬樓梯會有障礙或心臟衰竭症狀時，可能就會建議還是要等心臟狀況穩定再恢復正常性行為。
唐靖說明，過去有研究發現，一般從事正常性行為，若要類比運動的激烈程度，約等於順利爬完兩層樓的樓梯且不用休息，同時也不會有喘、胸痛等症狀，通常會認為性行為不會有太大問題；但發現自己有前述情況時，會建議由心臟科檢查，沒問題後再繼續性行為會比較理想。
唐靖說，雖然無法協助長輩完全回到年輕時期的狀態，但還是希望能幫助長者完成性行為，並鼓勵年長者們可以盡量維持一定程度的性生活。
文／張乃文、圖／楊紹楚
諮詢專家：國泰醫院泌尿科主治醫師唐靖
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