孩童戽斗影響咬合與消化！ 機能性戽斗把握黃金期矯正

【NOW健康 林郁敏／台北報導】小明（化名）從小戽斗，長大後咬合異常影響消化，牙醫診斷為機能性戽斗。醫師提醒，兒童齒顎問題應早期矯正，於發育期改善咬合，避免未來複雜治療。

骨性戽斗通常需進行正顎手術 機能性戽斗則應把握黃金期矯正

慧安牙醫診所院長宋慧玲醫師表示，戽斗的成因主要分為先天與後天2大類。先天因素多與遺傳和基因相關，通常是「骨性戽斗」，骨性戽斗的上下顎骨骼比例異常，通常需要正顎手術來矯正；後天因素則可能是因為鼻子過敏造成長期習慣口呼吸、舌頭放置位置不對，或是錯誤的吞嚥方式等不良習慣，都可能導致假戽斗產生，有咬合異常現象，又稱為「機能性戽斗」，透過適當的矯正方式則可獲得改善。

若戽斗問題未及時矯正，可能導致咀嚼功能受損，進而影響消化系統，也可能因為咬合不當造成牙齦萎縮、牙齒磨耗等問題。不僅如此，戽斗對外貌影響顯著，可能讓孩子在成長過程中因外觀問題而缺乏自信，影響人際關係與心理健康，因此戽斗問題不容小覷。

由於孩童9至12歲是牙齒矯正的黃金期，此時上顎骨仍在發育，可以利用矯正器逐步調整牙齒與顎骨關係，達到良好的治療效果。若錯過此黃金階段，未來多需仰賴正顎手術才能恢復正常咬合。

9歲男童及早發現戽斗順利矯正 錯過黃金期須手術且傷荷包

宋慧玲醫師曾治療1名9歲男童，因為下顎咬合在上顎牙齒的外面，影響發音、日常飲食及學習狀況，而且臉型也有月亮臉的傾向。媽媽驚覺後趕緊帶來矯正，經過診治後，發現孩童是因為舌頭的不良習慣造成戽斗。於是給予舌頭肌肉，口腔吞嚥肌肉的訓練，再加上戴上擴張器做上下顎骨的調整。矯正約8個月後，男童的咬合已經變為正常，上顎在下顎的外面，咬合獲得改善，吃東西吞咽也變得順暢，臉型也整個變好看了。

若能把握黃金時期調整上下顎骨，會有事半功倍的效果，一旦錯過9至12歲的黃金期，就只能透過外科手術解決問題。曾有1名14歲男童，下顎很長，月亮臉很明顯，吃東西有困難，前牙無法咬斷食物。媽媽因為聽朋友說，牙齒要換完永久牙以後才能開始矯正，所以在男童14歲的時候才帶來矯正。經過診治後發現，男童屬於嚴重戽斗，而且已經錯過重要的黃金期，沒辦法單純靠擴張器調整上下顎骨，只能等18歲生長停止以後，再做正顎手術。

戽斗矯正一定要把握黃金矯正期，及早發現、及早治療。早期矯正事半功倍，還能幫助孩子與父母省去許多痛苦與麻煩。反之，若錯過黃金矯正期，就像前述的14歲男孩，必須承擔手術風險，治療花費也比單純矯正來得多。因此提醒所有家長，戽斗矯正，一定要及早莫拖延。

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