45 歲男生殖器彎成「問號」形狀！罹佩羅尼氏症 醫：和抽菸有關
一名男性自加拿大返台，因其生殖器出現嚴重彎曲，導致性行為困難，求診表示想做陰莖矯正手術，經醫師檢查發現病人罹患的是佩羅尼氏症，為後天性陰莖彎曲疾病。醫師判斷，患者長期抽菸的習慣產生自由基攻擊，海綿體持續發炎，最終使陰莖呈現「問號」形狀。在戒菸、服藥後，進行手術，也成功完成矯正。
泌尿科醫師顧芳瑜提到，日前收治一名年約 45 歲罹患佩羅尼氏症的男性，經了解，患者有重度菸癮，也曾做過嗎啡戒斷，研判是長期抽菸所產生的自由基攻擊，導致海綿體持續發炎，最終使陰莖嚴重彎曲，呈現「問號」形狀。
顧芳瑜指出，患者當時發炎症狀嚴重，並不適合立即手術，因此先建議病患戒菸一段時間，同時開立強效消炎藥減緩不適。半年後，患者回診，確認發炎症狀減緩，彎曲程度未惡化，便開始進行手術。
佩羅尼氏症是什麼？ 醫：後天性陰莖彎曲疾病
佩羅尼氏症是一種後天性陰莖彎曲疾病。顧芳瑜解釋，主要是陰莖海綿體外的白膜中形成纖維斑塊，導致陰莖在勃起時出現彎曲、疼痛等問題。
顧芳瑜說明，確切成因不明，但目前認為與遺傳、疾病、性交造成的陰莖外傷，及抽菸等因素有關。醫師說，研究顯示，約有 5% 的男性患有此症，且多發於 40 歲以上的男性。
顧芳瑜提到，患者在發炎性的急性發作期不適合進行陰莖矯正手術，待服藥、半年後回診追蹤，已減少抽菸，彎曲程度在過去半年內未明顯惡化後，再次經評估，也建議患者選擇對性功能影響較小的白膜摺疊術進行矯正。
白膜摺疊術不影響勃起功能 醫：初期不一定要手術
顧芳瑜進一步說明，白膜摺疊術是目前較為主流的矯正手術，透過不可吸收型縫線，將白膜摺疊來矯正陰莖彎曲，雖然可能導致陰莖略微縮短，但相較於其他手術方式，較不會影響勃起功能。另一種傳統的白膜切除術則是將彎曲部位的白膜切除，並以移植物修補缺損，此方法適用於嚴重病例，但可能增加陽痿風險，因此需審慎評估。
此外，對於陰莖彎曲初期的患者，顧芳瑜建議，通常會優先採取非手術療法，如口服維生素 E、對氨苯甲酸鉀等藥物，以減輕疼痛並防止彎曲惡化，或是局部注射類固醇、膠原蛋白酶等，以減少纖維組織增生。
顧芳瑜指出，若陰莖彎曲超過 15 至 20 度以上，就應考慮治療，但仍需評估患者的性生活狀況，若彎曲程度對性生活影響不大，不一定需要手術矯正。
坊間也有說法認為，陰莖輕微上翹可能提升性伴侶的感受，顧芳瑜認為，若彎曲並未造成困擾，則無須特別矯正。但彎曲程度已影響性行為或造成不適時，仍建議及早就醫，尋求專業醫師評估與治療，以避免病情進一步惡化，影響生活品質。
文／張乃文、圖／楊紹楚
諮詢專家：顧家醫療總院長顧芳瑜
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