20 多歲男染麻疹「僅臉部出疹」！感染源待釐清 病例數創 6 年同期新高
疾管署公布國內上週新增 3 例麻疹確診病例，其中有 2 位境外移入及 1 例國內感染。境外移入個案為 20 多歲女性及 30 多歲男性，均為越南境外移入。而國內感染個案則是北部 20 多歲男性，近期無國外旅遊史，僅其友人曾為麻疹境外移入的個案就醫接觸者，但感染源仍有待釐清，目前相關接觸者預計監測至 4 月 22 日。
疾管署防疫醫師林詠青說明，麻疹境外移入個案都在返台後，初期出現發燒、咳嗽、喉嚨痛及流鼻水等，與流感相似的症狀。且皆曾赴診所就醫，剛開始診斷比較像一般感冒，個案有帶口服藥返家，但後續有出疹情形，再次到急診就醫，醫師懷疑為麻疹而通報，後續檢驗確診。
林詠青提到，本土個案則是北部 20 多歲本國籍男性，在 4 月上旬有發燒、喉嚨痛情況，也曾到診所就醫，當時診斷為感冒。他提到，個案發病後 2 天，臉部出疹，到急診就醫通報為麻疹，經過檢驗確診。不過個案本身並非麻疹個案直接接觸者，因為其友人為另一案麻疹的接觸者，但目前感染源仍不明確。
林詠青提醒，麻疹初期症狀不具有特異性，且與感冒有相當大的重疊性，導致較難診斷，有些是在接種疫苗後，發生的症狀也較不典型，因此若有去過流行地區的民眾，如越南等，除了在當地須做好自我防護，注意個人衛生外，返國三週內，若有咳嗽、流鼻水及紅眼、發燒等，須盡速戴口罩就醫，與醫師提到國外旅遊史，並進行治療。
本土麻疹個案僅臉部出疹 疾管署：感染源有待釐清
疾管署發言人羅一鈞提到，本土個案較特別的是，在症狀發病後第三天僅臉部出疹，不像其他個案有擴散全身情形，也由於急診就醫的醫師警覺，緊急通報確診麻疹。
只是在感染源部分有待進一步釐清。羅一鈞說明，疫調發現，本土個案的一位同住友人已在先前就被列為越南境外移入接觸者，但本土個案本身並非直接接觸者，足跡部分曾經與同住友人前往醫療場域，但本土個案並未進入，僅是在外面等待，因此要再進一步詳細確認。目前列為散發個案，而非過去延伸的群聚，另匡列接觸者 3 位監測至 4 月 22 日。
疾管署指出，今年國內感染及境外移入病例數為 6 年同期新高。另國際間麻疹疫情嚴峻，越南今年截至 3 月中旬全國 63 省市累計報告超過 4.2 萬例疑似病例，其中逾 4000 例確診及 5 例死亡，超過 70% 病例為 9 個月至 15 歲以下孩童，其中超過 95% 未接種疫苗，尤以中、北部地區病例數遽增最為嚴峻且病例集中於都會地區。另鄰近國家及地區包括日本、韓國及香港等境外移入病例多來自越南。
羅一鈞表示，目前列麻疹國際旅遊疫情建議第二級警示 (Alert) 國家包括印度、泰國、越南、吉爾吉斯、摩洛哥等 5 國；列麻疹疫情建議等級第一級注意 (watch) 國家包括亞洲 15 國、非洲 13 國、歐洲 4 國、美洲 1 國共 33 國。
文／張乃文、圖／楊紹楚
參考資料：衛生福利部疾病管制署
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