母親節送保健食品怎麼挑？藥師曝更年期婦女最缺這 4 種營養素
一年一度的母親節將到來，除了吃大餐慶祝，也要留意媽媽的健康。根據統計，台灣女性進入更年期的平均年齡為 45 歲到 55 歲，由於卵巢功能的退化，因此會出現所謂更年期症狀，而在身體的表現上可以分為更年期的早期症狀，如：月經週期不規律、熱潮紅、體重改變、頻尿、失眠等；更年期的晚期生理變化則包括生殖泌尿道萎縮、性機能改變、骨質疏鬆症。
保健品服過量恐反效果 可諮詢營養師再使用
臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師邱君渝建議，面對更年期生理及心理上的變化，婦女可以選擇定期定量的食用保健食品，來幫助身體機能維持在一定的水平，不過她強調，保健食品需適量服用，不可過量，如果有不知道該如何服用的情況，可以請營養師協助。以下是邱君渝建議更年期婦女可以多加攝取的營養元素：
- 大豆異黃酮（Isoflavones）
大豆異黃酮為一群約 6、7 種植物雌激素的總稱，與人體雌激素構造相似，但是只有幾百分之一到幾萬分之一的作用強度。主要可降低熱潮紅（hot flush）的次數及嚴重程度。 - 性荷爾蒙前驅物（DHEA）
能轉化成性荷爾蒙，將 DHEA 當成陰道塞劑使用，可改善停經後的陰道乾澀，但可能刺激與性荷爾蒙相關的器官產生癌變，例如：乳癌及卵巢癌等，因此有這些癌病家族史者，不建議補充 DHEA。 - 魚油 /Omega-3
魚油是現今最常見的 Omega-3 營養保健品，可幫助改善更年期心理憂鬱症狀，且其中 DHA 及 EPA 亦可保護心血管健康。 - 鈣片 / 維生素 D
更年期後雌激素下降，將伴隨著骨質疏鬆出現，因此建議每日需攝取約 1200mg-1500mg 的鈣，來源主要來自日常飲食，但若無法由食物獲得足量的鈣時，可適當補充鈣片約 500mg-1000mg/ 天。維生素Ｄ對各類細胞的基因轉錄，具有決定性的重大影響。由於很難由日常飲食中獲得足量維生素Ｄ，因此目前國際上建議更年期婦女除了適當的運動及曬太陽外，每天可補充維生素 D 800-1000 IU（國際單位）。
中藥及荷爾蒙療法
邱君渝指出，根據台灣健保資料庫的研究資料顯示，最常用於治療婦女更年期障礙的中藥方劑以加味逍遙散為主，可以有效改善失眠、月經失調、抑鬱、熱潮紅等症狀；知柏地黃丸和杞菊地黃丸可改善熱潮紅；甘麥大棗湯抗憂鬱；酸棗仁湯則有助於改善更年期失眠。而這些中醫方劑，大多會再根據病人個別的狀況來做調整。
此外，荷爾蒙療法的部分，許多長輩比較不熟悉，這是使用低劑量的雌激素補充女性失去的荷爾蒙，可有效改善停經症狀如熱潮紅、失眠、陰道乾澀等；也有助於改善婦女的情緒及精神狀況，減緩骨質流失，目前荷爾蒙療法（Hormone Therapy）可分為三大類：
- 只含雌激素：適用於子宮切除後的婦女。
- 週期性拮抗型荷爾蒙補充療法：每月給雌激素 21 ~ 25 天，並週期給 12 ~ 14 天的黃體素，如此每月仍固定來經，適用於接近停經的婦女。
- 連續性合併荷爾蒙療法：雌激素與黃體素合併每天使用，以避免子宮內膜增生或每月出血的現象，適用於已經停經的婦女。
邱君渝說，給藥途徑包括口服與經皮給藥，這兩種途徑各有優缺點，經皮給藥可避免經肝臟代謝，對於擁有靜脈血栓栓塞與心臟病病史的病人風險較低；而在外陰部或陰道使用藥膏，相較於錠劑則擁有更加之便利性。目前使用最廣泛之局部陰道治療藥物為結合型雌性素乳膏（例如：普力馬林陰道乳膏），對於萎縮性陰道炎有顯著的療效。
最後，邱君渝強調，定期健檢也是很重要的，除了一般常見的健康檢查，更年期婦女定期乳癌與子宮頸癌篩檢是必要的。另外，由於骨質流失速度增快，也建議更年期婦女能定期進行骨質密度檢查，並留意心血管疾病與代謝症候群。
文／劉一璇、圖／楊紹楚
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