國人最新死因排名揭曉！多項慢性病下降，肺炎與自殺成隱憂
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊
本文深入解析113年最新全國死亡統計，探討COVID-19與糖尿病死亡人數明顯下降的原因，並指出十大死因趨勢與癌症風險警訊，提供健康生活與早期篩檢的關鍵建議。
根據衛生福利部最新公布的113年全國死亡統計資料，顯示台灣整體國民健康狀況略有改善，死亡人數與死亡率皆呈現下降的趨勢。113年全年死亡總人數為201,383人，較112年減少4,192人，降幅達2.0%。
整體死亡率為每十萬人口860.2人，標準化死亡率則為每十萬人口410.3人，分別較前一年下降2.3%與4.5%；這顯示在醫療品質提升、公共衛生推動與疾病防治的努力下，整體健康介入已逐漸展現成果。
死亡人數減少2原因
本次死亡人數減少的主因，主要為嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）與糖尿病死亡人數的明顯下降。COVID-19死亡人數相較於112年驟減約6,000人，排名更由第6名滑落至第14名，反映出疫情趨緩與疫苗、醫療介入的有效性；糖尿病死亡人數也減少了962人，是主要慢性病中降幅最明顯的項目之一。
進一步分析十大死因，前三名依序為：惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病與肺炎，這三大死因合計造成接近一半的死亡人數，其後依序為：腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變，以及蓄意自我傷害（自殺），十大死因總計奪走國人149,479條人命，占總死亡人數的74.2%。
值得注意的是在十大死因中，標準化死亡率較前一年上升者為肺炎與自殺，其餘項目皆有不同程度的下降，其中糖尿病、腎臟病變及事故傷害降幅最為明顯；這顯示在衛教與醫療資源的持續投入下，慢性病管理的成效逐漸顯現，不過，心理健康與高齡族群的呼吸道疾病，仍是未來公衛防治的重要課題。
十大癌症死因排序
癌症依舊穩坐台灣頭號死因的寶座。113年癌症死亡人數達54,032人，換算下來，每十萬人口中就有230.8人因癌症死亡，標準化死亡率則為113.3人，較112年略為下降。十大癌症死因排序與去年一致，依序為：
- 氣管、支氣管與肺癌
- 肝與肝內膽管癌
- 結腸、直腸與肛門癌
- 女性乳癌
- 前列腺（攝護腺）癌
- 口腔癌
- 胰臟癌
- 胃癌
- 食道癌
- 卵巢癌
關注2癌症風險
值得留意的是，雖整體癌症標準化死亡率下降，但前列腺癌與卵巢癌卻出現微幅上升的情形，顯示這兩類癌症在特定族群中仍有值得關注的風險。尤其前列腺癌隨人口高齡化而增加，而卵巢癌則多發於年輕女性，提醒社會應強化篩檢與早期介入。
從死亡者的年齡分布來看，113年癌症死亡的年齡中位數為71歲，較前一年增加1歲，顯示死亡年齡略有延後。男性死亡中位數為70歲，女性則為72歲。然而，部分癌症的死亡年齡明顯偏低，口腔癌、食道癌與卵巢癌的死亡年齡中位數僅為63歲，女性乳癌的死亡年齡亦偏低，顯示這些癌症對青壯年族群的影響不容忽視，提醒年輕族群應提升健康意識，及早檢查。
在事故傷害部分，113年交通事故死亡人數為2,932人，較前一年減少136人，降幅達4.4%，可見交通安全政策與執法執行逐漸發揮成效。孕產婦死亡人數也創下新低，全年僅11人死亡，較去年再減1人，並為自105年《生產事故救濟條例》實施以來最低紀錄，顯示婦幼醫療安全保障日益完善。
落實健康生活型態
整體而言，113年國人死因統計呈現多項正向趨勢，除肺炎與自殺外，多數主要死因皆呈下降，尤其在COVID-19、糖尿病與腎臟病方面成效顯著，反映出公衛體系的進步與民眾健康意識的提升。然而，肺部感染與心理健康議題持續上升，顯示在高齡社會與高壓社會氛圍下仍須持續強化相關防治策略。
展望未來，衛福部呼籲民眾落實健康生活型態，包括均衡飲食、適度運動、定期健檢與心理健康照顧，並鼓勵民眾參與各項癌症與慢性病篩檢計畫，以提早發現、早期治療。同時，政府也將持續加強公共衛生政策與醫療體系韌性，致力於打造更安全、健康與有韌性的社會環境。