電腦斷層揪肺結節!醫師示警:不少人手術白挨刀 關鍵是「這原因」!
這幾年國人對肺癌的關注度持續升高,有抽菸習慣、家族病史,或長期曝露在空氣汙染的人,都屬於高危險群,應及早安排低劑量電腦斷層檢查,才能早一步掌握健康狀況,若發現肺部有毛玻璃狀病變,勿過於恐慌 很有經驗醫師會建議三個月後再追蹤一次,觀察變化建議病友充分與醫師討論!
TVBS資深醫藥記者蔣志偉表示癌症在台灣,已經是佔據了數十年的十大死因之首,肺癌的風險因子抽菸,家族史裡有肺癌診斷紀錄,也要特別注意。再來要小心職業風險,比如說化學物質暴露的職業,值得注意的是 受到影響最大就是所謂的空氣污染。
PM2.5 PM10這種種的成分,都有可能因為常常吸入,產生肺癌的風險。成大醫院胸腔內科主治醫師 廖信閔肺癌的治療其實都如同其他疾病一樣,越早診斷、越早治療,預後對患者是最好的。那早期的肺癌,其實像第一期、第二期的患者,都有機會透過相關的專科諮詢,他們評估是早期之後,那轉介給胸腔外科的醫師,做手術的介入治療,那這個期間的治療目的,我們是以希望能夠治癒肺癌為目標。那一定要越早的診斷,那才有辦法讓患者接受這個,達到治癒目的,手術這種介入。
就有一名69歲的男性病友,吸菸30年 為重度吸菸者, 在醫師建議下接受低劑量電腦斷層檢查,發現在右下肺分別有一個1.5公分 及0.8公分的毛玻璃病變,很有經驗醫師建議3個月後 再追蹤一次,最後發現消失不見了。
彰化秀傳醫院首席醫療副院長李佳穎,接受TVBS資深醫藥記者蔣志偉專訪表示,如果純粹你只講說 它是毛玻璃狀病變或什麼的,很多人就會直接建議他開刀,但是因為我們會懷疑說, 會擔心說 他是不是 其實不是我們講的前期病變,是一些感染或什麼,所以我們一般會建議他,三個月到半年之後再追蹤一次,但是這樣就可以看得到,其實他在同樣這個位置,可以看到這是三個月前,你可以看到 他在右下肺有兩個很明顯灰色的,這個我們叫做毛玻璃狀病變,但是過了3個月之後,其實你在追蹤過程中可以發覺它消失了,其實就是很典型, 它是發炎,所以這種如果這個患者,如果他在3個月前被拖進去開刀房的話,他進去可能就什麼東西都切不到,他就會白挨一刀這個樣子。
這幾年國人對肺癌的關注度持續升高,有抽菸習慣、家族病史,或長期曝露在空氣汙染的人,都屬於高危險群,應及早安排低劑量電腦斷層檢查,才能早一步掌握健康狀況。
高醫岡山醫院胸腔內科主任 蔡英明表示於檢查出來的結果 ,體積不夠大 然後或者是不像癌症的 那大概是建議做追蹤 那如果做起來的電腦斷層的 只有毛玻璃狀 合併有實質變化 高度懷疑是癌症 應該是積極的接受組織的證實 ,包含支氣管鏡切片或電腦斷層切片, 或者是導航技術之下指引的切片。」
肺部電腦斷層在過去2011年,有一個大型的研究就告訴我們,相較於使用X光片去追蹤的話,使用肺部低劑量斷層的這些有風險肺癌的族群,它可以有效造成 他們日後因爲肺癌死亡,而下降20%的風險。成大醫院胸腔內科主治醫師 廖信閔指出我們的政府也是參考這些研究,在去年年底開始,已經制定出針對這些有風險族群的,這個可能得到肺癌的危險族群呢,他們是有提供兩年一次做公費的,低劑量肺部電腦斷層檢查。
彰化秀傳醫院首席醫療副院長 李佳穎進一步指出,其實毛玻璃狀病變,除了癌前期病變的可能性之外,它其實還是有很多可能,包括它可能是發炎 它可能是一些感染或什麼等等,都有可能造成這樣的現象,尤其是我們前一陣子COVID感染過之後,其實我們可以發覺很多病人,他在肺部在COVID感染過之後會產生一些疤痕,這些很常都會有點類似像毛玻璃狀病變。
醫師提醒,肺癌往往在沒有明顯症狀時就已經悄悄發展,等到出現咳嗽或胸悶,已經是晚期,必須提高警覺 聽從醫囑積極檢查並追蹤 ,早期發現治療 降低死亡風險。
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