北市聯醫護理師缺額增加「護病比」不妙 衛生局推動人力留任措施
台灣近年來醫護人力嚴重流失,衛福部訂定醫療機構設置標準,急性一般病床的全日平均配置比例(簡稱護病比),按每一護產人員照護的病人人數,其中區域醫院及精神科教學醫院12人以下、地區醫院及精神科醫院15人以下。北市審計處2024年總決算審核報告指出,台北市立聯合醫院計有7分院,2021年至2023年護病比雖符合標準,但護病比及護理人力缺額皆有增加現象。衛生局回應,會配合衛生福利部相關政策,並辦理研討會輔導醫院推動護理人力留任措施。
審計處審核報告指出,聯合醫院計有7分院,包含和平婦幼等5分院屬區域醫院、松德1分院為區域精神科教學醫院、林森中醫1分院為地區醫院,雖然護病比符合標準,但護病比及護理人力缺額皆有增加現象,另2024年3月和平婦幼、忠孝、中興、仁愛及陽明等5分院,依據衛福部公布標準值白班1:7、小夜1:11、大夜1:13進行管控,截至2024年底執行結果,5分院各班別有1至5個月不等月數未符合標準,多集中於3月至7月間。
此外,聯合醫院7院區2022年至2024年許可病床數皆為2930床,其中未開放病床數於2024年底804床,分別較2022年底增加123床、2023年底增加175床,除忠孝、仁愛等2院區未開放的病床已減少及林森中醫院區病床已全數開放外,和平婦幼院區等4院區2024 年底未開放病床分別較2022年及2023年底增加15床至49床、42床至79床不等。
北市聯醫表示,配合衛福部三班護病比政策,醫院積極推動多項配套措施,包括提升護理人員薪資與福利、提供彈性工時、導入多元簽約獎金方案,並鼓勵退休人員回任,同時擴大校園徵才與強化產學合作,2024年在職護理人員人數較2023年成長219人,醫院各院區全面達成區域醫院標準,並建立每月監測與會議回報機制,分享彈性運用人力的策略,2024年8月至2025年7月止,各院區不僅全日平均護病比符合法規,三班護病比更全面優於衛福部公告的標準。
衛生局說明,透過每年配合評鑑、督導考核進行人員及護病比查核,強化醫療品質的提升、定期辦理台北市國際護師節慶祝大會,並辦理研討會輔導醫院推動護理人力留任措施,若有護理爭議相關案件,將輔導醫院符合法規,倘涉及勞動權益將移請台北市政府勞動局協助查處。
衛生局表示,聯醫自2024年8月至2025年4月,占床率約在7成,尚有量能提供醫療照護需求,聯醫將持續依需求評估開放床位數,依程序申請展床計畫書提報衛生局,由台北市政府醫事審議委員會進行審議。
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