開車用藥要小心！這7類常見藥物可能影響駕駛安全

更新於 05月20日02:30 • 發布於 06月03日02:00 • KingNet國家網路醫藥

作者 / 張中維藥師

現代人無論上下班、接送家人或是外出旅遊，時常仰賴開車、騎車代步。然而，許多人可能不知道，日常所服用的一些藥物，可能會悄悄影響駕駛反應，增加交通事故風險。

根據美國食品藥物管理局（FDA）與多項國內外研究，某些處方藥與非處方藥具有嗜睡、注意力不集中、視覺模糊、反應遲鈍等副作用，這些都可能導致駕駛安全問題。

哪些藥物容易影響駕駛能力？7大類藥物風險一次看

駕駛是一項高度依賴注意力、協調性與反應速度的複合活動，若服用具有鎮靜、中樞抑制、影響副交感神經或會引起低血壓、低血糖的藥物，皆可能降低駕駛安全性。以下列出的幾類常見藥品，在服用前應特別留意其對駕駛能力的潛在影響：

抗組織胺

第一代抗組織胺藥（如：chlorpheniramine、diphenhydramine）常見於治療過敏性鼻炎、感冒或暈車症狀，雖具良好療效，但因會穿越血腦屏障，容易導致嗜睡、注意力不集中、反應變慢，進而影響駕駛安全。相對來說，第二代抗組織胺（如：loratadine、cetirizine）嗜睡風險較低，但對部分敏感體質者仍可能有些微中樞抑制作用。
▌藥師建議：若長期受到過敏困擾，又無可避免需要開車或騎車，建議可優先考慮使用第二代抗組織胺藥物，並於非工作日或非駕車時段先行試用，以確認是否會產生嗜睡或注意力下降等副作用。如仍有疑慮，可洽詢藥師協助評估藥品選擇與服藥時機，確保療效與行車安全兼顧。

鎮靜安眠藥

常見的鎮靜藥物如 benzodiazepines（例如：diazepam、lorazepam）及 “Z-drugs” 類型（如 zolpidem、zopiclone），主要用於治療焦慮、失眠等症狀。這些藥物具有中樞神經抑制作用，可能造成記憶模糊、反應遲緩、肌肉無力，甚至在服藥隔天早晨仍持續存在「殘餘效應」，提高交通事故風險。部分使用者即便睡滿8小時，仍可能於清晨出現注意力不足、動作反應慢等情況，不適合駕駛。
▌藥師建議：若有失眠困擾且白天需駕駛或操作機械者，建議可與醫師或藥師討論是否有非藥物助眠方式可以選擇，或改以半衰期較短、影響較輕微的藥物。如為首次使用或調整劑量期間，更應避免隔日駕駛，以觀察個人對藥物的反應程度，確保自身與他人交通安全。

鴉片類止痛藥

用於中重度疼痛控制的鴉片類藥物，如 codeine、morphine 或 hydrocodone，不僅可能導致嗜睡與頭暈，也可能影響判斷力與專注力。有研究指出，服用 opioid 類止痛藥後發生車禍的風險顯著提高，且與酒精並用會大幅增加中樞抑制程度，絕不可輕忽。
▌藥師建議：若需使用鴉片類止痛藥，應避免於用藥期間駕駛或操作任何機械設備，尤其是初次服用、調整劑量或合併使用其他中樞神經抑制藥物（如：安眠藥、抗焦慮藥）時，更應提高警覺。若疼痛需長期控制，建議與醫師或藥師討論規劃用藥時間與交通安排，避免自行增減劑量或與酒精併用。

抗焦慮與抗憂鬱藥

部分三環抗憂鬱藥（如：amitriptyline）與 BZD 類抗焦慮藥（如：alprazolam）具有中樞神經抑制作用，可能導致反應遲鈍、注意力減退與嗜睡，對駕駛造成潛在危險。此外，抗憂鬱藥物在初期治療階段（特別是前2至4週），患者的情緒與生理狀態可能尚未穩定，合併出現焦慮、失眠或躁動等症狀，進一步增加發生意外的風險。
▌藥師建議：使用抗焦慮或抗憂鬱藥初期，應避免自行駕駛，尤其在尚未清楚了解自身對藥物的反應時。建議與醫師密切合作，逐步調整劑量，並定期追蹤藥效與副作用反應。若同時使用其他具鎮靜作用的藥品或飲酒，更需提高警覺，以避免疊加影響，危及交通安全。

肌肉鬆弛劑與抗癲癇藥

肌肉鬆弛劑如 baclofen、cyclobenzaprine，以及抗癲癇藥物如 valproate、phenytoin 等，可能引起頭暈、運動協調差與疲倦感。這類藥物可能導致頭暈、運動協調能力下降與嗜睡，部分患者會出現視覺專注力變差、反應延遲等情形，增加駕駛錯誤與交通事故風險。特別是劑量調整初期或與其他中樞神經抑制劑併用時，副作用更為明顯。
▌藥師建議：初次使用肌肉鬆弛劑或抗癲癇藥時，應避免駕駛。若為長期治療用藥者，也應定期檢視是否有副作用影響日常操作與交通安全。

降血壓與降血糖藥物

某些 beta-blockers（如：propranolol）可能導致心跳變慢與姿勢性低血壓，而 sulfonylureas / glinide 類降血糖藥（如：glimepiride、glyburide、glipizide、repaglinide）與胰島素可能在劑量過高或進食不足時誘發低血糖，導致意識混亂、視線模糊甚至昏厥，可能干擾駕駛行為。
▌藥師建議：服用降血壓或降血糖藥物者，應特別注意身體狀況與服藥後反應，尤其是在剛開始治療或更換藥物時，應避免在無人陪伴下開車。糖尿病患者如需長時間駕駛，建議隨身攜帶含糖食物並定期監測血糖，以應對突發性低血糖風險。如經常出現低血糖或血壓不穩定，應主動與醫師或藥師討論是否需調整藥物劑量、給藥時機或選擇副作用較少的藥物，確保駕駛安全。

散瞳劑

雖然散瞳劑主要用於兒童近視控制（如：atropine），但成人眼科檢查時也時常會使用短效散瞳劑（如：tropicamide），以暫時放大瞳孔以利醫師檢查眼底或視網膜。這類藥物會造成短暫的視力模糊與畏光感，部分使用者可能因瞳孔無法即時縮小，導致對強光特別敏感，進而影響行車時的視覺判斷與反應能力。
▌藥師建議：使用散瞳劑後視覺敏感度會暫時下降，建議點短效散瞳劑後的4-6小時避免自行駕駛或騎乘機車，或攜帶太陽眼鏡以減緩畏光不適。若為例行眼科檢查，可以事先安排親友接送或搭乘大眾運輸工具。

誰是高風險族群？

老年駕駛者需格外留意

年長者因生理老化導致視力、認知、肌力與反應速度下降，加上常見的多重用藥情形，藥物副作用對駕駛的影響更為顯著。研究指出，老年人服用 benzodiazepines 後，發生重大交通事故的風險提升近五倍。
此外，患有慢性病如癲癇、帕金森氏症、認知障礙（如：阿茲海默症）者，也應由專業醫師評估是否適宜駕駛。

如何降低藥駕風險？這5個專家建議請牢記

專業諮詢是第一步

用藥前諮詢醫師或藥師：確認是否會影響駕駛，若會，應詢問可否更換藥物或調整劑量。
首次使用藥物請避免立即開車：觀察自己對藥物的反應，確認無不良反應後再駕駛。
仔細閱讀藥品說明書：留意「使用後避免操作機械或開車」等警語。

自我監測與家人觀察

若用藥後出現頭暈、視力模糊或嗜睡，應避免開車。
家人可留意駕駛行為是否異常，如走錯路、反應變慢或車禍頻率增加，這可能與藥物或健康狀況有關。

長期服藥怎麼辦？交通安排與駕駛規劃這樣做最安全

出門改搭交通工具：可選擇大眾運輸或計程車，降低自駕風險。
安排接送：與親友討論用藥期間的交通安排。
駕駛退休規劃：如身體功能退化或需長期服藥者，建議及早進行駕駛退休規劃，維持生活品質。許多藥物在治療疾病的同時，也可能悄悄干擾駕駛能力。透過認識藥物副作用、與醫療專業人員討論，以及自我監測與家人協助，每個人都能做出更安全的用藥與駕駛選擇。