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健康

六旬翁頸部腫塊瞬間長成「鴕鳥蛋」 確診罕見伯基特淋巴瘤險奪命

健康醫療網

發布於 9小時前 • 健康醫療網/記者黃奕寧報導
「瀰漫性大B細胞淋巴瘤」這類高侵襲性的淋巴癌,只要能越早發現、越快開始治療,控制效果就越好。

【健康醫療網/記者黃奕寧報導】68歲廖姓老翁今年初右側頸部出現一顆小腫塊,初期沒有任何不適,之後逐漸變大且合併紅腫熱痛,但他直到腫塊變形有如「鴕鳥蛋」才連忙就醫。亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科醫師賴彥廷表示,經切片檢查證實是「伯基特淋巴瘤」,腫瘤已經逼近氣管僅隔0.1公分,有如「一線天」,還出現多種併發症,所幸經化療後腫塊逐漸消退,才撿回一命。

伯基特淋巴瘤 具侵略性危及生命

賴彥廷醫師表示,伯基特淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma)這是一種罕見但極具侵略性的非何杰金氏淋巴癌,腫瘤生長速度非常快,若未即時治療,恐將危及生命。

賴彥廷醫師指出,每個人身上都有許多淋巴腺,淋巴腺比較集中的位置,包括頭頸部、腋下、鼠蹊部、縱膈腔及腹腔等部位,當這些區域有感染源侵入時,該區的淋巴腺就會跟著腫大、發炎,若是淋巴細胞出現惡性轉變,則會轉變成惡性淋巴瘤,也就是俗稱的淋巴癌。

「腫瘤溶解症候群」增洗腎風險 化療加支持性療法消退腫塊

該患者經進一步斷層掃描檢查發現,腫瘤與氣管僅僅相隔0.1公分,幾乎已經壓迫到呼吸道,若是再晚一步,患者可能會因窒息而喪命,加上治療前,患者已經出現自發性的「腫瘤溶解症候群」,這常見於化療過程中腫瘤細胞大量死亡後,細胞內代謝廢物釋出至血液中,進而阻塞腎小管,造成高尿酸血症、高鉀血症,也大幅增加急性腎衰竭與需要洗腎的風險。

所幸血液腫瘤科團隊接手後,立即啟動治療計畫,安排住院進行第一次化學治療,同步給予靜脈補液、調整電解質及預防腎衰竭的支持性療法,雖然治療過程中病人出現白血球低下與胃潰瘍出血等併發症,所幸皆能即時發現與妥善處理。在第一階段療程後,患者頸部腫塊已完全消退,腎功能也恢復穩定,整體復原良好,目前已順利出院,後續將安排門診追蹤與繼續階段性治療。

頸部、腋下、鼠蹊部有不明腫塊 務必及早就醫治療

賴彥廷醫師提醒,淋巴瘤絕對不是並非不治之症,尤其是像伯基特淋巴瘤或是最常見的「瀰漫性大B細胞淋巴瘤」這類高侵襲性的淋巴癌,只要能越早發現、越快開始治療,控制效果就越好,甚至有機會達到完全緩解,因此若發現頸部、腋下、鼠蹊部等部位有不明腫塊、短時間變大或合併有疼痛或紅腫熱感,請勿輕忽拖延,務必及早就醫,爭取治療的黃金時間。

【延伸閱讀】

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