老翁疑媳婦偷錢在飯菜裡下毒　家庭緊張真相曝「失智症」引起

78歲的李老先生一向樂觀開朗，近年來卻開始出現異常行為。除了常常反覆談論過往舊事，甚至在吃過飯後仍堅稱「沒人煮飯給我吃」，近期更懷疑媳婦藏錢、在飯菜裡下毒，夜裡時常翻箱倒櫃找存摺，讓家人困擾不已。兒子陪同他前往醫院檢查後，才確認他罹患了「失智症合併精神行為症狀」。經過藥物治療與照護調整後，老先生的情緒與妄想狀況明顯改善，家庭關係也漸漸回到正軌。

亞洲大學附屬醫院精神科醫師吳佳錚指出，失智症是一種逐漸惡化的腦部退化性疾病，除了會影響記憶力、判斷力、語言及方向感等「認知功能」，也經常伴隨憂鬱、焦慮、幻覺、妄想等「精神行為症狀」，對患者與照顧者都造成極大壓力。

李老先生的情況正是典型案例。他本來活潑健談，兩三年前開始變得沈默、不願外出，常嘆氣，並反覆提起過去不愉快的回憶。之後更出現錯認情況，吃過飯卻認為自己沒吃，懷疑家人不讓他進食。近幾個月，他堅信媳婦偷了他的錢，甚至懷疑對方意圖加害，使得家庭爭吵不斷，氣氛緊繃，家人感到疲憊不堪。

透過認知功能檢測、抽血與腦部核磁共振檢查後，發現老先生的大腦已有明顯萎縮，診斷為輕度失智症，並伴隨憂鬱與妄想等症狀。

經過說明與溝通後，患者接受了「抗失智藥物」、「抗憂鬱劑」及「抗精神病藥物」等綜合治療，同時醫療團隊也協助家屬學習照護技巧與情緒支持方法。數月後，老先生的妄想與情緒反應明顯改善，夜間起床翻找與指責家人的情況也大幅減少，家庭氛圍總算回歸平靜。

吳佳錚醫師提醒，根據衛福部調查，全台目前約有35萬名65歲以上的失智症患者，也就是平均每100名長輩中，就有8人可能罹病，其中三分之二會出現至少一種精神行為症狀，常見包括妄想（尤其是「被偷」、「被害」型）、憂鬱、重複行為、日夜顛倒等。

她呼籲，許多長輩不認為自己生病，如果照顧者用責備或強硬方式應對，容易激化衝突。學習理解失智症的本質、及早就醫評估與治療，能有效減緩病程，減少家庭壓力。

預防方面，吳佳錚建議，平日應維持規律生活作息與良好睡眠，培養運動與社交習慣、從事閱讀或益智活動，均衡飲食並避免抽菸與酗酒，同時控制三高，有助於降低失智症風險。（張文祿報導）

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