「蕁麻疹」怎麼止癢？症狀為何？皮膚科醫師教你3種舒緩方式、止癢飲食技巧

蕁麻疹是一種「旁人無法理解的癢」，像風一樣來得快、去得也快，有些人可能偶而發作一次、平常沒事，有些人則感覺蕁麻疹潛藏在身體裡，時不時出來讓皮膚這邊癢、那邊癢。

蕁麻疹是什麼？蕁麻疹症狀有哪些？

蕁麻疹（Urticaria）是皮膚疾病的一種，會出現皮膚紅、腫、癢、凸起等症狀，主要可分為急性／慢性兩種類別，可能與過敏反應有關係，但原因通常不明、或是不容易辨別。

蕁麻疹的三大症狀

1.膨疹：會先出現紅疹、聚集成塊狀，接著膨起形成疹塊，大多集中在手臂、腿部、臉部。
2.極度癢感：膨疹後會伴隨極度的癢感，通常搔癢持續數小時。
3.血管性水腫：由於皮膚內的血管突然擴張，導致皮膚腫脹，常見於皮膚較薄處，如嘴唇、眼皮，也有人會在咽喉腫脹而引起窒息。

症狀持續不到6個星期：急性蕁麻疹

• 病因：典型皮膚過敏反應。（少數屬於非過敏反應）

• 常見過敏原：
  1.食物
  2.藥物
  3.環境變化（如天氣冷熱）
  4.一般過敏原接觸（花粉、動物毛髮或唾液、乳膠、植物等）
  5.感染（如黴漿菌、EB病毒等感染，12歲以下孩子多屬於這原因）

• 通常幾小時內症狀就會消失。
  

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症狀持續超過6個星期：慢性蕁麻疹

• 病因：60~70%屬於「慢性自發性蕁麻疹」，原因跟自體免疫系統過度活化有關；30%是「誘發性蕁麻疹」，跟環境變化、情緒、荷爾蒙相關；也有少部分人是其他自體免疫疾病如甲狀腺疾病引起。
• 症狀通常會反覆發作

得了蕁麻疹該怎麼辦？蕁麻疹該怎麼治療？

急性蕁麻疹主要是症狀治療，也就是透過治療來緩解紅、腫、癢等症狀，因此可以按照「症狀分級表」來決定治療方式。

（圖片來源：臺灣皮膚科醫學會）

• 輕微：可不做處理，或是以冰敷、輕拍膨疹來緩解不適。
  24小時內膨疹少於20個。有點癢感但不造成困擾。
• 中度：可冰敷、輕拍膨疹，或使用含有薄荷、抗組織胺等成分的涼感止癢藥膏。
  24小時內膨疹20~50個。有點癢感有造成困擾，但不影響日常生活或睡眠。
• 嚴重：建議就醫，會使用抗組織胺，有血管性水腫者會短期使用類固醇。24小時內膨疹超過50個、融合成大疹塊。
  癢感很嚴重，影響日常生活或睡眠。

慢性蕁麻疹因為病因複雜、不容易判別，因此需要長期抗戰。醫師主要會使用的藥物是口服抗組織胺，視症狀嚴重程度，也可以使用外用針劑；如果有血管性水腫、引起呼吸困難時，可能短期使用類固醇。

不過需要注意的是，慢性蕁麻疹屬於慢性疾病，很容易反反覆覆，常有人一段時間沒發作就以為自己痊癒了，自行停藥之後反而症狀反彈更嚴重。切記如果要停藥一定要跟醫師討論。

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蕁麻疹該吃什麼？我可以怎麼舒緩蕁麻疹？

由於急性蕁麻疹跟過敏有關，控制飲食會有比較明顯的幫助，慢性蕁麻疹則跟壓力、作息比較相關，則建議調整生活習慣。

急性蕁麻疹患者建議避免的食物

• 富含組織胺的食物
• 發酵食品（醃漬物、醬料、奶類、酒類）
• 咖啡因
• 堅果
• 速食、微波食品
• 煙燻肉品
• 柑橘類水果
• 某些魚類：沙丁魚、鯖魚、鮪魚
• 某些蔬菜類：酪梨、茄子、菠菜、番茄
• 常見的過敏原食物
• 帶殼海鮮
• 雞蛋
• 堅果

慢性蕁麻疹患者建議調整的生活作息

• 不泡湯
• 少穿不透氣的衣物
• 不戴過多首飾
• 流汗時馬上擦乾，建議使用濕毛巾或濕紙巾保持皮膚水分
• 盡量不抓癢
• 每天睡眠充足、固定時間睡覺
• 保持心情放鬆

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參考資料：
臺灣皮膚科醫學會：醫師教你告別蕁麻疹
台大醫院：認識蕁麻疹——急性蕁麻疹

責任編輯：盧映慈
核稿編輯：呂宇真