嚴重經痛、月經量大...可能是「子宮肌腺症」！「這年紀」女性最容易有...症狀+地雷飲食一次看懂

發布於 2023年05月19日01:00 • 陳宛欣整理

有些子宮肌腺症可能無症狀，但若有症狀可能會有嚴重的經痛、月經量大、不孕等表現。

子宮肌腺症（Adenomyosis）是一種子宮病變，是子宮內膜異位症的一種。我們一般的子宮內膜剝落時會形成血液流出體內（月經），但隨著經血逆流跑到不正常的位置上，累積在子宮肌肉層則會變成「子宮肌腺症」（累積在卵巢就是巧克力囊腫）。它會造成血崩和嚴重經痛，至於子宮肌腺症會不會好？它通常會在停經後消失。

目前尚未完全確定子宮肌腺症的致病因子為何，台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張伊表示，目前猜測有兩大致病原因：一，子宮內膜和子宮肌肉層的交界處遭到破壞，通常是曾生產或人工流產手術；二，雌激素長時間刺激，愈接近停經，經年累月受雌激素刺激愈長，因此，子宮肌腺症更好發於40～50歲女性。

子宮肌腺症的症狀有哪些？

有些子宮肌腺症可能無症狀，但若有症狀可能會有以下表現：嚴重的經痛、月經量大、不孕，中山附醫的衛教資訊指出，肥大的子宮，也會壓迫膀胱，造成血尿、壓迫大腸，造成便秘、壓迫骨盆肌肉，造成漏尿、壓迫輸尿管，造成腎功能受損。

嚴重經痛：而且疼痛還可能長達5、6天，甚至月經還沒來前就開始。有些嚴重的患者，還有可能需要透過打止痛針來緩解疼痛。
月經量大、血崩：累積在肌肉層的經血，經年累月下可能就會造成子宮肥大，慢慢地將子宮的肌肉纖維破壞，造成子宮無法收縮，造成經期血崩。
不孕：嚴重之子宮肌腺症患者可能導致胚胎不易著床，若能成功懷孕也可能造成流產的狀況。

和巧克力囊腫有何不同？

成大醫院婦產部生殖內分泌科主任吳孟興指出，兩者可能一起出現，巧克力囊腫就像一個包在肌肉層裡的肉瘤，而子宮肌腺症和旁邊沒有界線、就像是擴散出去的。因此，子宮肌腺症若要手術只能將體積縮小，無法完全清除，要完全清除，可能就需要切除子宮。

子宮肌腺症的治療方式

一旦有以上症狀，且在經過「腹部或陰道超音波檢查」或抽血檢查後，若發現子宮肌腺症，醫師會評估患者狀況（如嚴重度、是否未來有無生育需求）進行藥物治療或手術治療，其他替代治療方法還包括子宮肌肉燒灼治療、子宮動脈栓塞術及高能聚焦超音波（海芙治療）等。

藥物治療：避孕藥、黃體素、雄性素、子宮內投藥系統
手術治療：郭綜合醫院婦產部長林大欽在文章指出，切除子宮是完全根治肌腺症的唯一方式，局限性的子宮肌腺症是可以局部切除肌腺症病灶組織的，但缺點就是肌腺症和正常子宮組織之間的界限不十分明確，手術難度極高。不過現今已有達文西手臂輔助，手術還是可以做得更精準，能盡量處理病灶，而不傷害正常組織。

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