經痛別忍！是肌瘤、肌腺症還是巧克力囊腫？和子宮內膜癌、子宮頸癌有關嗎？解析6大「常見婦科疾病」

經痛的原因之一：若子宮肌瘤壓迫子宮腔，出現經痛、月經血塊、經血過多，導致貧血。

經痛是許多女性每個月可能會經歷的惡夢！就診後得到自己有肌瘤的消息，但到底肌瘤是什麼？經上網搜尋後，發現子宮肌瘤、子宮內膜異位症、巧克力囊腫、子宮肌腺症都可能有經痛的症狀，這些婦科疾病到底差在哪？和子宮內膜癌、子宮頸癌有關係嗎？一文解析六大婦科疾病：

婦科疾病一：子宮肌瘤（Uterine fibroids）

據統計，臨床上約1/4女性有子宮肌瘤，可說是婦科最常見的疾病之一，發生率會隨著年齡增長增加。

成因：子宮肌瘤的成因至今仍不明確，但可能與荷爾蒙有關，因子宮的平滑肌和纖維組織受到雌激素刺激，異常增生而形成良性腫瘤。

症狀：會不會出現症狀、出現哪種症狀，可能會根據肌瘤大小、壓迫位置而有差異。如果體積不大，並未壓迫子宮腔，通常不會有症狀；壓迫子宮腔，出現經痛、月經血塊、經血過多，導致貧血；壓迫膀胱，可能導致頻尿、壓力性尿失禁等；壓迫直腸，造成排便困難。

子宮肌瘤絕大多數為良性，無症狀通常無需處理，但若體積過大，影響其他器官就建議就醫檢查、治療。

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婦科疾病二：子宮內膜異位症（Endometriosis）

子宮內膜異位症是一種慢性發炎的疾病，據統計，每十位女性可能就有一位患有子宮內膜異位症。通常有明顯症狀才會被診斷出來，因此實際人數可能更多。

成因：子宮內膜異位的成因尚未完全明瞭，但經血逆流、遺傳、自體免疫機能因素都是可能原因。正常來說子宮內膜剝落時會形成血液流出體內就是俗稱月經，但若隨著經血逆流跑到不正常的位置上，如卵巢、腹膜等等，若跑入卵巢造成經血累積，就會變成「巧克力囊腫」，累積在子宮肌肉層則會變成「子宮肌腺症」，而症狀則可能造成疼痛及不孕，若內膜累積在肺部，就可能出現週期性咳血。

症狀：最多人有的症狀可能就屬經痛了，除此之外還有機會出現性交疼痛、大小便的不適、便秘、腹瀉、肛門不適、不孕等。

罹患子宮內膜異位症，首先會採取藥物治療、內科療法（改善生活習慣），若無改善就可能需要透過手術治療。

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婦科疾病三：巧克力囊腫（Chocolate cyst）

成因：屬於子宮內膜異位症。正常來說子宮內膜剝落時會形成血液流出體內（月經），但隨著經血逆流跑到不正常的位置上，如跑入卵巢造成經血累積，就會變成「巧克力囊腫」。

症狀：和子宮內膜異位症症狀類似。如經痛、性交疼痛、大小便的不適、便秘、腹瀉、肛門不適、不孕等。另外要注意，也有少部分的子宮內膜異位瘤（巧克力囊腫）可能演變成卵巢癌。因此有任何不適，甚至影響到生活都建議就醫檢查。

婦科疾病四：子宮肌腺症（Adenomyosis）

成因：屬於子宮內膜異位症。正常來說子宮內膜剝落時會形成血液流出體內（月經），但隨著經血逆流跑到不正常的位置上，累積在子宮肌肉層則會變成「子宮肌腺症」。

症狀：和子宮內膜異位症症狀類似。如經痛、性交疼痛、大小便的不適、便秘、腹瀉、肛門不適、不孕等。

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婦科疾病五：子宮內膜癌（Endometrial cancer）

子宮內膜癌是源自於子宮體的內膜所產生的癌症。根據最新癌症登記報告中顯示，子宮體癌（子宮內膜癌）已是女性癌症發生率的第六位，一年增加2400至2500人左右，好發於年齡超過50歲的婦女。

成因：荷爾蒙是罹患子宮內膜癌的一大因子（荷爾蒙影響如飲食西化、環境荷爾蒙，或是緩解更年期症狀的保健食品、治療），除此之外，初經早、停經晚、糖尿病、高血壓、肥胖（BMI值超過25的肥胖者會比一般人高出3倍風險）等原因都是致癌兇手。

症狀：陰道不正常出血（尤其是更年期後的出血）；月經週期42天、43天來一次，或者一次超過7天且摻雜血塊；陰道長期有水狀分泌物。9成以上患者會有不正常的子宮出血，另外伴隨骨盆腔及背部疼痛，較晚期則會出現膀胱及腸道的症狀。

若不幸確診子宮內膜癌，可透過4種方式治療：荷爾蒙、手術、放射線、化學藥物治療。

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婦科疾病六：子宮頸癌（Cervical cancer）

根據109年癌症登記資料顯示，子宮頸癌為台灣女性癌症發生、死亡的第四位及第八位。

成因：子宮頸癌通常是因為感染HPV（人類乳突病毒）導致。雖然感染後大多會自行痊癒，但有少部分會持續感染，進而造成日後發生子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌。而有性經驗的婦女，尤其是早婚、生育子女多、多位性伴侶的婦女，還有有性傳染病史、人類乳突病毒感染、抽煙或免疫系統缺陷者（如愛滋病患者或帶原者）皆是子宮頸癌風險群。

另外，感染人類乳突病毒後，需要10～20年才會進展為子宮頸癌，因此停經婦女或很久沒有性生活都有可能罹患子宮頸癌。

症狀：出現不正常的陰道出血（如性交後的出血、兩次經期間的出血、停經後的出血）、分泌物異常（如陰道分泌物有臭味、或夾雜血絲）就要注意。

＊預防：根據研究顯示，透過抹片檢查，可以降低六到九成子宮頸癌的發生及死亡。因此，國民健康署補助30歲以上婦女「免費子宮頸抹片檢查」，符合篩檢資格之婦女只要攜帶健保卡和身份證，至健保特約之醫院診所，就可接受篩檢（30歲以上婦女每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查）。

而且接種「HPV疫苗」也能有效預防7成以上的子宮頸癌。若想接種，請民眾逕洽當地衛生局（所），以下附上台北市HPV疫苗特約院所清單

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最後提醒，若有任何身體不適症狀，不要等到症狀延後才要就診，若不適症狀已經影響生活，就建議及早就醫檢查、治療。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙