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健康

《台灣霹靂火》秦楊爆右眼失明!眼前突然一片黑「暫時性黑矇症」竟是腦中風前兆

早安健康

更新於 08月16日04:20 • 發布於 08月15日04:20 • 新聞中心高儷綾

55歲本土劇男星秦楊4月份接受媒體訪問時,才透露自己被診斷出肺腺癌0期,近日又突然爆出右眼失明的狀況,就醫後,被診斷出是罹患了「視網膜神經血管嚴重堵塞」,就是俗稱的眼中風,也稱「黑矇症」。

秦楊接受媒體訪問時表示,他的左眼為先天性弱視,視力僅0.025,故一直慣用右眼。孰知在父親節8月8日上午,右眼視力突然一片黑灰幾乎看不見,幾乎只能靠摸索行動,隔天至醫院就診,才發現是暫時性黑朦症。由於錯過搶救時間,他目前右眼視力無法恢復,左眼也僅剩微弱光感。

中國醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山醫師曾分享,若是動脈的眼梗塞所造成的眼中風,阻塞危及黃斑部,通常預後較不好,視力會驟降到0.1以下,因此急性6小時內就醫很重要。

單眼突然看不見不一定視力缺損,而是血管阻塞「眼中風」

若是突然出現單眼視野突然暗掉、甚至完全看不見,就像是燈泡壞掉又打開,這種眼前突然黑幾秒到幾分鐘後、又自動恢復正常的暫時性視力喪失,要小心這不一定是視力缺損問題,而是因眼睛視網膜瞬間缺血所導致的「暫時性黑矇症」。

以秦楊此次的「視網膜神經血管嚴重堵塞」為例,眼球內部的視網膜與視神經也是屬於神經組織的一部分,當這些地方的血液循環出現問題,導致突發性、無痛性、單側性的視力下降,就是一般俗稱的「眼中風」。

而視網膜的血液供應為心臟開始一路經過各動脈而來,表示這一過程中的血管循環出現問題,且大多與血栓、血管狹窄有關。若不加以治療,可能會造成腦中風。

視網膜血管阻塞恐致失明,更要慎防腦中風

陽明院區眼科專任主治醫師林穎正及台北市立聯合醫院視覺復健中心曾分享,視網膜血管阻塞分為以下兩種情況:

  • 視網膜靜脈阻塞:症狀較輕。原因包括視網膜出血、黃斑部水腫、以及血管受損造成的持續性缺血,若沒影響到黃斑部正中央,接受治療後視力比較有機會進步。然而,視網膜靜脈阻塞有很大機會產生新生血管性青光眼,必須長期密切追蹤。

  • 視網膜動脈阻塞:必須要緊急治療。如果發生在動脈,不論受到影響的部位是視神經或視網膜,由於組織完全得不到氧氣供應,視網膜神經細胞很快會壞死,這類病患通常最終視力都非常地差。患者也必須轉介至神經科進行檢查,看是否是頸動脈狹窄造成,並盡快找出導致血管阻塞的危險因子加以控制,減少之後發生腦中風的機會。

嚴控三高與戒菸,預防眼中風再復發

目前眼中風的診斷,可透過螢光眼底血管攝影檢查,判定視網膜血管阻塞的程度及型態。

治療上,視網膜中心靜脈阻塞,目前最新治療方式是在眼球內注射抗新生血管的藥物,或是局部進行雷射治療以降低黃斑部水腫。若是視網膜中心動脈阻塞,治療可以考慮施打血栓溶解劑使血栓溶解,或藉由眼內壓變化,使得栓塞推移到動脈更末端的位置,使受影響的範圍縮小或是視網膜周邊處。

眼中風的高風險族群,像是中老年人患有高血壓、糖尿病、動脈硬化、血栓、高血脂及自體免疫疾病等,因為血管彈性較差,血管壁容易硬化,增加血管阻塞的機會,所以高風險族群一旦發覺視力異常變化,就要立即就醫,以免延誤黃金治療期。日常生活裡,戒煙、高血壓、高血脂及糖尿病的嚴格控制也非常重要。

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原文引自:《台灣霹靂火》秦楊爆右眼失明!眼前突然一片黑「暫時性黑矇症」竟是腦中風前兆

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