65歲翁身高大縮水，竟是骨鬆致「壓迫性骨折」！醫教4招養骨增肌
你是否發現家中長輩，隨著年紀愈大，身高卻悄悄變矮？要注意，這可能不是自然老化的結果，若長輩出現身高縮水倒退4公分以上、異常駝背等狀況，應就醫評估可能是出現脊椎壓迫性骨折、骨質疏鬆等狀況。
身高縮水、背痛別輕忽，骨本流失「骨鬆」致骨折風險高
國泰醫院社區醫學部家庭暨社區醫學科主治醫師許芷瑜就分享，曾有一位65歲的糖尿病患者由女兒陪同來門診，女兒主訴父親半年多來身高變矮、並斷斷續續抱怨背部痠痛不舒服。雖然嘗試過職能治療和貼止痛貼布，但效果有限。
經X光檢查，發現患者在胸腰椎交界處有「壓迫性骨折」，故進一步安排骨密度檢查並確診有骨質疏鬆的狀況。骨折的問題同步聯繫骨科醫師協助評估是否需要手術，經評估暫時先不需要動手術，因此患者便回到門診進行骨質疏鬆治療，經過近2年持續治療，骨密度進步到接近正常值，背痛情況也改善。
每6位長者就1人骨質疏鬆，增加跌倒、骨折與失能風險
隨著年齡增長，許多長輩會發現身高逐漸縮水。身高變矮往往隱藏著骨質疏鬆、脊椎壓迫性骨折、椎間盤退化等健康警訊，甚至可能是慢性疾病或營養不足的徵兆。若輕忽這些變化，除了影響體態與活動力，也會增加跌倒、骨折及失能的風險。因此，留意身高變化並及早檢查，對維護長輩健康與生活品質至關重要。
根據國家發展委員會人口統計推估，台灣於今年正式邁向超高齡社會，隨著人口高齡化骨質疏鬆症盛行率顯著攀升。國健署與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引資料顯示，台灣60歲以上每6人就有1人罹患骨質疏鬆，其中女性占比達8成。
更需注意的是，罹患骨質疏鬆症的患者，約1/3的女性和1/5的男性，可能發生脊椎、髖部或腕部骨折；發生過一次骨質疏鬆性骨折的患者裡，約50%將再發生第二次骨折。
這裡面，又以如跌倒導致的髖部骨折最為嚴重，1年內約有30%的死亡風險。骨質疏鬆帶來的影響不容小覷。平時雖然不容易觀測到異狀，但若年紀達中老年以上的家人有體重過輕、身體質量指數（BMI）小於18.5、身高減少超過4公分、異常駝背時，便要提高警覺就醫評估。
骨密度高峰30歲後下滑，鈣與維生素D、曬太陽、運動不可少
人體骨骼的骨質在出生後逐步增加，約20～30歲達到最高峰，之後隨年紀增長開始漸漸減少。事實上要維持或增加骨密度相當不容易，對於已有骨質疏鬆的患者，最有效的方法便是接受骨鬆藥物治療。現階段骨鬆藥物可分為抗骨質再吸收劑、促骨質生成劑、雙重作用之混合型藥物；用藥途徑也有針劑或口服不同方式。
雖然老化無可避免，不過日常中可以透過調整生活習慣來減緩骨質流失速度和預防骨鬆。首先，戒菸、戒酒、維持正常體位以去除骨鬆危險因子，同時攝取足夠的鈣和維生素D。
根據美國骨骼健康與骨質疏鬆基金會（BHOF）在2022年發表的臨床指引，50歲以上成人，每日鈣攝取量1000～1200毫克、維生素D 800～1000國際單位，食物中乳製品、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、菇類、海藻類、蛋、魚類等是不錯的選擇，同時搭配適當日曬，若飲食來源的量不足，應適當加入補充劑。
再來，養成規律運動習慣，適量負重式有氧、阻力、平衡訓練，例如：健走、慢跑、舞蹈、登階/踏箱、深蹲、太極拳、球拍類運動等可幫助增加骨密度、肌力、敏捷度。最後，維護視力清明、穿著適合鞋類、居家照明防滑設施等，減少跌倒發生率，也是防範骨折的方法。