連續便秘3天，45歲男腸道竟堵5公分腫瘤！注意10大腸癌高風險症狀
多天沒正常排便、排氣就該注意！台北一名45歲的蘇先生一向健康，也沒有家族病史，卻因連續3天無法排氣、排便，腹脹到無法進食，緊急到台北慈濟醫院就診。經電腦斷層檢查發現，他的降結腸處竟長了一顆5公分腫瘤，導致腸道完全阻塞。
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由於腸道完全阻塞，無法施行大腸鏡做檢查，醫療團隊高度懷疑是大腸癌，在與蘇先生討論後，台北慈濟大腸直腸外科主治醫師陳昱廷隨即為他安排手術，切除腫瘤、腸段與淋巴。術後病理報告證實為第三期大腸癌，且已有淋巴轉移，手術後目前已展開化療治療。
排便習慣改變是警訊！10大腸癌高風險症狀
陳昱廷醫師提醒，大腸癌早期大多無明顯症狀，當腫瘤開始長大後，才會出現腹痛、血便、排便型態改變、糞便變細等警訊。若腫瘤長大堵塞腸道，約20%患者會出現腸阻塞，腫瘤侵犯腸壁嚴重時可能造成腸壁穿孔破裂，引發腹膜炎或敗血症，死亡風險極高。
根據英國國民健保署（NHS）的資料顯示，腸癌的症狀可能包括：
- 日常排便發生變化，例如大便變軟、腹瀉或便秘，而這些情況對你來說並不常見
- 排便次數比平常多或少
- 大便帶血，可能呈紅色或黑色
- 屁股流血
- 常常覺得需要排便，即使才剛去過廁所
- 肚子痛
- 肚子裡有腫塊
- 感到腹脹
- 沒減肥的情況下體重減輕
- 感覺非常疲倦或呼吸急促—這些都是貧血的跡象，而貧血可能是由腸癌引起的
而根據國健署資料統計，大腸癌過去多年蟬聯台灣癌症發生人數之首，以往多見於50歲以上族群，但近年臨床明顯觀察到有年輕化趨勢。其中，不良的生活型態是主因，包括長期攝取過多紅肉與加工肉品、缺乏蔬果纖維與運動，加上肥胖、糖尿病、抽菸飲酒、慢性發炎，都是增加大腸癌風險的關鍵。
早期發現是關鍵，篩檢年齡下修至45歲把握免費檢查
陳昱廷醫師指出，目前大腸癌的診斷，一般是以大腸鏡搭配病理切片為主，並結合電腦斷層、核磁共振或正子攝影評估，確認是否有侵犯、阻塞或轉移，視情況再決定手術方式。陳昱廷醫師說明，目前大腸癌手術已非常成熟，包括開腹、腹腔鏡微創、單孔微創及達文西機器手臂輔助手術等，方式多元。其中微創手術傷口小、恢復快，但若腸道嚴重阻塞或有腹腔嚴重沾黏狀況的個案，仍以開腹方式較安全。
手術除了切除腫瘤外，會連同病灶前後腸段做為安全距離，病清除病灶周圍的淋巴，以降低復發風險。術後則依癌症分期決定是否搭配化療或放療，即使是第三期患者，手術後5年存活率仍可達5～6成，若早期發現更有9成以上。但若已經是第四期的病人，會以其他治療為主，手術為其二線選擇。
防大腸癌這樣吃！醫學研究揭少碰2地雷降罹癌風險
根據一篇由美國醫學會旗下的JAMA Netw Open期刊前瞻性研究回顧資料顯示，預防大腸癌就從養成均衡的飲食習慣做起，在日常飲食中增加膳食纖維、鈣與優格的攝取，即養成食用水果、蔬菜、穀物和低脂乳製品的習慣，並減少食用紅肉與飲用酒精，紅肉與酒精已被研究證實會增加罹患腸癌風險。
因應大腸癌年輕化，衛福部自2025年起將篩檢年齡從50歲下修至45歲。凡年滿45至75歲者，每2年可免費做一次糞便潛血檢查。若檢查結果呈陽性，醫師會安排大腸鏡進一步確認是否有息肉、腫瘤或出血來源。
陳昱廷醫師強調，糞便潛血是偵測腸道異常的簡單工具，提醒民眾務必善用資源，及早發現、及早治療，才能守住健康。