沒血便！43歲男腹脹一個月竟腸癌三期！腫瘤位置左邊vs右邊症狀有差異
肚子長期不明原因疼痛、腹脹感沒消除，要小心可能是直腸癌上身！43歲趙姓男子，因左腹疼痛和腹脹一個多月，但無血便或腹瀉症狀、沒出現便秘情形，也無家族病史，自認是一般的消化不良狀況，故前往就醫。沒想到經抽血及超音波、大腸鏡檢查，確診為直腸癌第3期，讓患者直呼難以接受。
台灣大腸癌發生率超越日韓、年輕化趨勢明顯
據衛福部的統計資料顯示，大腸癌為2024年國人10大癌症發生人數第2名、死亡人數第3名，且已連續21年高居國內10大癌症死因前3名。更值得注意的是，據國際癌症研究機構（IARC）的統計資料顯示，台灣大腸癌發生率竟遠超日韓，高居亞洲第一。
一般來說，大腸癌好發於50歲以上族群，但近年國內與國外的醫學統計數字上，卻看到大腸癌有明顯年輕化趨勢，統計顯示全國45∼49歲大腸癌發生率由2010年每10萬人40.63人，上升至2021年48.18人。
而根據大腸癌的最新研究調查，患者年輕化的趨勢，推測與生活型態、飲食習慣和環境因素變化有關。
腸癌初期沒徵兆？腫瘤在右側或左側，症狀可能有差異
阮綜合醫院大腸直腸外科醫師蔡達基指出，檢查結果顯示，這名趙姓患者的直腸有1顆5公分腫瘤，經手術切除後理學檢查，確診直腸癌第3期。由於患者體型中等並不肥胖，一、二等親也無大腸癌病史，只能推測病因是與吸菸習慣、血壓血脂及膽固醇稍微偏高，以及職業所需與個人生活中不乏宵夜飲酒有關，是大腸癌典型症狀極不明顯的病例，術後接受化學治療降低復發風險，並持續追蹤。
蔡達基醫師解釋，大腸癌會因為腫瘤的位置、大小和生長方式等等不同，症狀會有所差異。若腫瘤長在右側大腸，通常初期不會有什麼症狀，後期才會出現血便或慢性貧血，肚子也會隱隱做痛、出現體重減輕等這些大腸癌典型症狀，因而容易使40～50歲的青壯年患者，初期被誤判為胃腸消化道發炎或功能不良。
如果腫瘤長在左側大腸，常見症狀是排便習慣改變（腹瀉或便秘交替）、大便變細、糞便帶血、腹痛「裡急後重」的情形比較明顯，往往使青壯年患者初期被誤判為痔瘡、腸躁症而耽誤治療時機。
愛喝手搖、少吃蔬果？醫警告：腸道變成腫瘤溫床
蔡達基醫師提醒，目前年輕世代含糖飲料取代白開水普遍居多，而精緻糖類糕點與油炸燒烤類攝食得多，含植物性纖維蔬果攝取得少，也會給腸道腫瘤養成環境。國健署建議，透過養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物，持續每天運動並定期篩檢，能預防並早期發現大腸癌。
大腸癌是可預防的癌症之一，許多民眾誤以為腸胃道沒有不適，也沒有血便等症狀，就不用做大腸癌篩檢。然而早期大腸癌無明顯症狀，容易被忽視，因應大腸癌年輕化趨勢，國健署提供45～74歲及40～44歲有家族史民眾，每2年1次免費大腸癌篩檢（糞便潛血檢查），透過定期篩檢早期發現、及時治療，可獲得更高的治癒率和存活率。
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