男側腹痛錯掛泌尿科 3天後才確診是「這毛病」
一名男子側腹反覆疼痛掛號泌尿科，檢查卻顯示一切正常。三天後，側腹皮膚陸續冒出紅疹與水泡，痛到難以入眠，由於出現皮膚症狀，患者到醫院皮膚科就診，醫師診斷為「帶狀疱疹」（俗稱皮蛇）。醫師提醒，帶狀疱疹初期往往只有疼痛或灼熱感，數日後才會長出紅疹與水泡，病灶位置多見於頭、頸、胸甚至臀部，經常被誤認為偏頭痛、腎結石等其他疾病。這名患者就是因側腹部神經分布位置，導致痛感像泌尿系統不適，才會去泌尿科就醫。
光田綜合醫院皮膚科何英右醫師表示，帶狀疱疹是因病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）所引發，大多患者因小時候曾得過水痘，病毒潛藏在神經節內，當免疫力下降時再次復發。通常沿著神經分佈成帶狀，產生疼痛、水泡狀的病灶，例如軀幹病灶大多會沿著脊椎神經節呈半圈排列、臉部病灶則沿著三叉神經分佈。何醫師也提醒，即使沒有得過水痘者，也可能因免疫力低下而被病毒攻擊。有不少民眾認為帶狀疱疹是老年人的專利，但臨床上的年輕患者不在少數，何英右醫師說，門診中有僅二十多歲的患者，一開始只是皮膚出現紅疹，隨後起水泡，才確診為帶狀疱疹。雖然年輕人免疫力通常較佳，但如果長期熬夜、壓力過大、作息不規律，都是引發帶狀疱疹病毒的高風險因子。
醫師建議，從未感染過、但已50歲以上成人、免疫力低下族群、長期睡眠不足或長期承受高壓等高風險對象，主動接種帶狀疱疹疫苗，提前建立免疫防護，避免初次感染就陷入長時間的疼痛與併發症。如果曾經感染過，雖然短期內已有抗體，復發機率不高，但如果日後再次發作，可能代表免疫功能不穩定，更應儘早接種，以降低再度發作及減輕帶狀疱疹後神經痛的嚴重度。光田綜合醫院目前於皮膚科、家庭醫學科及感染科皆可全年預約、諮詢疫苗接種服務。
至於是否有飲食禁忌？何英右醫師表示，帶狀疱疹與飲食並無直接關聯，門診中時常有「長皮蛇不能吃雞蛋」（民間傳言蛇吞蛋之後會更大隻）的民間迷思，但其實，平時注重均衡飲食與充分休息，促進免疫系統修復才是關鍵。
何英右醫師強調，「帶狀疱疹不是單純的皮膚病，而是一場免疫與神經的硬仗。」，如果感染位置在臉部，可能侵犯眼睛造成角膜炎、視力受損甚至失明，或引起顏面神經麻痺；病毒如果侵犯頭部，還可能影響腦膜，引發腦膜炎、腦炎、中風等併發症。因此，出現不明原因的單側劇痛、灼熱感或紅疹，應盡快就醫，否則後遺症可能會纏身數月甚至數年。（張文祿報導）
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