9歲童連燒不退伴隨草莓舌！醫：猩紅熱初期常被誤當感冒

【健康醫療網／記者趙正瑋報導】9歲的奇奇在連續發燒數日後，家人陸續帶他前往診所就診，但病情始終未見明顯改善。隨著時間推移，奇奇的身體開始出現粗糙紅疹，甚至手指開始脫皮，症狀越發異常，家人隨即將他送至台北慈濟醫院進一步檢查。

經兒科部醫師李致任診視後，發現奇奇合併有咽喉疼痛、扁桃腺紅腫化膿，並出現醫學上俗稱為「草莓舌」的舌頭紅腫顆粒狀變化。醫院立即安排咽喉分泌物培養，最終確診奇奇感染了A群溶血性鏈球菌，也就是典型的猩紅熱病例。

經確診後，奇奇立刻接受抗生素治療。在用藥三天後，他體溫恢復正常，皮膚紅疹也明顯減退，整體復原情況相當良好。這起病例也提醒了許多家長，兒童的感冒或發燒若有異常拖延，合併特異性皮膚與口腔變化時，務必提高警覺，及早就醫。

猩紅熱初期症狀易誤判　與感冒很相似

猩紅熱是一種由A群溶血性鏈球菌（Group A Streptococcus）引起的急性細菌性傳染病，主要好發於5至15歲的學齡兒童，尤其常見於冬末至春初之間。由於早期症狀與一般病毒性感冒極為相似，包括喉嚨痛、發燒、頭痛、嘔吐與腹痛等，因此常被家長誤判為普通感冒而延誤治療。

李致任醫師指出，猩紅熱的臨床特徵相當明顯，包括「草莓舌」（舌頭呈紅色，表面粗糙且突起）、像砂紙般粗糙的紅疹，特別出現在胸口、腋下與腹股溝部位，以及病程後期的指尖或手掌脫皮等變化，都是高度提示猩紅熱的重要線索。

併發症嚴重　若有相似症狀須及時就醫

此外，李致任醫師表示，若未能及時診斷並治療，恐怕引發一系列嚴重併發症，例如中耳炎、肺炎、急性腎絲球腎炎、風濕性心臟病，甚至罕見但致命的中毒性休克症候群，後果不可輕忽。

診斷猩紅熱通常依賴臨床經驗與觀察，但為了進一步確認致病源，醫師會建議進行咽喉分泌物的細菌培養，特別是在出現扁桃腺化膿與高燒時。

抗生素可治療猩紅熱　堅持10天療程不中斷

治療方面，以抗生素為主，其中以盤尼西林或安莫西林最為常用。李致任醫師強調，雖然大多數病患在用藥後2至3日症狀便會改善，但完整的10天療程必須完成，以避免細菌殘留體內造成復發，或引發後續併發症。若病人對青黴素類抗生素過敏，則可考慮使用紅黴素等其他替代藥物。

除藥物治療外，李致任醫師指出，病童本身的休息與水分補充也非常關鍵。在高燒與皮疹發作時，家長應協助孩子多休息、避免劇烈活動，並適量補充液體，維持體液平衡，才能讓身體更有效地對抗細菌。也要注意觀察皮膚與咽喉狀況的變化，並遵從醫囑回診。

預防勝於治療　良好衛生習慣阻斷細菌傳染

由於目前尚無疫苗可預防猩紅熱，因此日常生活中的預防措施顯得尤為重要。李致任醫師提醒，家長應從小教導孩子良好的衛生習慣，包括正確洗手方法、咳嗽時使用衛生紙或口罩遮掩口鼻、避免與他人共用餐具、毛巾等私人物品。這些基本措施雖然簡單，卻是阻斷細菌傳播最有效的防線。

若孩子出現持續發燒、皮膚出現異常紅疹、口腔變化如草莓舌，應立即就醫檢查。若經診斷為猩紅熱，需在服藥滿24小時且退燒後，方可恢復上學或外出，以降低傳染給同儕的風險。這不僅有助於孩子自身康復，也能避免校園內的疾病擴散。

對健康變化保持警覺　在症狀初期就採取治療

李致任醫師表示，猩紅熱雖為可治癒的疾病，但其初期症狀模糊，若未及早辨識與治療，將可能導致嚴重後果。家長與教師應對兒童異常發燒、皮膚變化保持高度警覺，透過正確診斷與完整療程控制病情。最終，唯有建立良好衛生觀念與及早就醫的習慣，才能有效防堵猩紅熱的傳播與危害。