手術禁食新策略！ERAS照護：喝運動飲料助快速康復

「手術前不是都要空腹、不能喝水嗎？怎麼現在還說可以喝運動飲料？」72歲的陳先生因健康檢查發現肺部結節，入院準備接受手術時，聽到護理師提到「清晨五點可以喝一瓶200cc的運動飲料」，這項看似顛覆傳統的做法，其實源自於一套名為「加速康復外科照護」的最新醫療實證指引。

衛生福利部桃園醫院胸腔外科醫師吳彥霖表示，ERAS是一套整合手術前、中、後期的照護策略，核心目標在於減少病人體內的手術壓力、降低併發症風險，並促進病人更快速地康復與出院。

他指出，以往「手術前全面禁食禁水」的作法是為了避免麻醉過程中可能發生的嗆咳或誤吸風險，但越來越多研究顯示，長時間禁食禁水可能讓病人處於飢餓與脫水狀態，進一步導致電解質失衡、胰島素阻抗增加，甚至影響術後體力恢復。

吳彥霖進一步解釋，根據ERAS的建議，病人在手術前兩小時內可以少量攝取透明、低渣、含糖液體，例如200cc的運動飲料。此舉旨在補充能量與水分，避免血糖過低或蛋白質流失。他說：「這樣不僅有助於穩定術中血壓、維持腎功能，更能減緩術後的疲勞感，加速病人體力恢復。」

術前準備除了飲食調整外，心理準備與溝通也至關重要。衛生福利部桃園醫院護理師彭怡婷表示，透過完整的術前說明與病人教育，不僅能緩解病人的焦慮情緒、提升配合度，也有助於康復成效。她指出，均衡的營養能促進傷口癒合，而術前練習深呼吸與活動則有助於術後肺功能恢復與早期下床。此外，她提醒，提前戒菸戒酒更可有效降低術後肺炎與傷口感染的風險。

手術後的照護則以逐步恢復進食為主。彭怡婷表示，若病人術後沒有噁心嘔吐，數小時內即可少量喝水，並逐步恢復進食，以利腸道功能重啟與營養補充。她補充，醫護團隊會根據病人恢復情況提供合適的止痛方式，並鼓勵病人儘早下床活動，以促進腸胃蠕動、預防血栓與吸入性肺炎。此外，醫護人員會視恢復狀況，盡早移除尿管與引流管，增加病人活動自由度，進一步降低感染風險。

彭怡婷指出，ERAS的實施對病人有多方面益處，包括減少併發症風險、減輕術後不適與疼痛、加速康復並縮短住院時間，最終幫助病人安心回家、提早回歸日常生活。對陳先生而言，這場手術不僅是一次醫療程序，更是一場醫療思維的轉變與信任的建立。