揭早期荷爾蒙陽性乳癌迷思 高醫打造全方位守護網
Newtalk新聞
乳癌多年來穩居台灣女性癌症發生率首位，每年約有1.5萬人新確診乳癌，其中以「荷爾蒙陽性乳癌」占約6至7成居冠。今年72歲的張女士曾是安養機構照護人員，工作壓力大，51歲時察覺左側乳房有異樣，檢查確診早期荷爾蒙陽性乳癌，無淋巴結轉移，並接受完整的手術與藥物治療。沒想到術後規律追蹤16年後，因看護高齡母親壓力過大，某日攙扶跌倒的鄰居婆婆時感覺「閃到腰」，就醫檢查已是乳癌併發骨轉移，打破「追蹤5年就過關」的刻板印象。不過，張女士不放棄，積極配合醫囑，規律治療與追蹤，持續與高醫醫療團隊共同對抗乳癌。
據統計，乳癌的好發年齡為57歲，此時女性正值肩負家庭與職場責任的關鍵階段，一旦確診，對人生規劃與家庭結構都是重大衝擊。乳癌治療策略須依病情期別調整，早期著重根治，晚期則以延長存活與提升生活品質為主。
台灣乳房醫學會理事長、高醫副院長陳芳銘指出，早期荷爾蒙陽性乳癌(0至3期)在治療上主要力求「根治或完全緩解」，常見治療方式包括手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療與標靶治療，若病情進展至第4期、出現遠端轉移或無法以手術切除等方式，則會將治療著重在延緩惡化、維持生活品質，採用全身性治療控制病情。
陳芳銘說，由於早期荷爾蒙陽性乳癌生長速度較慢、治療反應普遍良好，不少病友都認為它屬於相對「溫和」的乳癌，誤以為只要撐過5年就能畢業，忽略其具長程復發風險特性。他說國際研究早已證實荷爾蒙陽性乳癌存在長程復發風險，甚至有超過半數個案在5年過後才復發，顛覆傳統「5年過關」觀念。
陳芳銘強調，相關研究在在顯示，早期荷爾蒙陽性乳癌患者無論是否出現淋巴結轉移，只要呈現某些指標就屬於高復發風險族群，包括腫瘤直徑超過2公分、年齡低於40歲、細胞分裂指數達20%以上。這類病友即使病情穩定，也應定期回診、依醫囑適度增加治療藥物，嚴密防堵復發風險。
對抗荷爾蒙陽性乳癌是場耐力賽，在治療結束後，長期追蹤更是鬆懈不得。高雄市乳癌防治衛教學會理事長、高醫乳房外科侯明鋒教授表示，愈來愈多研究顯示，早期荷爾蒙陽性乳癌並不如外界想像般「安全」，不僅復發時常以「遠端轉移」為主，確診時淋巴轉移數越多，轉移至其他器官的風險及死亡率均雙雙提升，更可怕的是，就算沒有淋巴轉移，同樣存在復發風險。
侯明鋒表示，一項歷時長達20年的追蹤研究顯示，第2期荷爾蒙陽性乳癌病友在確診手術後的20年內，每3人就有1人出現復發或轉移，第3期更是每2人就有1人復發。即使確診時未見淋巴轉移者，每5人仍有1人復發。
高醫醫療體系乳房醫學團隊每年診斷與治療約千例乳癌新發個案，為全台規模最大的乳癌專業團隊之一，長期致力乳癌防治推廣、臨床治療與全人照護，推動多專科整合模式，整合整形外科、肝膽內科、牙科、臨床試驗等專業，提供從篩檢到治療的完整照護流程，病人可在一日內完成乳癌篩檢、超音波與切片檢查，並依需求進行微創手術、乳房切除與個人化重建，同時提供生育保存等服務。
高醫在術中放射治療上累積超過1500例，居南台灣之冠，3年局部復發率僅1.78%。綜觀整體存活率，高醫在第3、4期患者的5年存活率方面，也顯著優於全國及醫學中心平均；未來團隊將持續強化精準醫療與臨床試驗發展，結合專業醫師、多專科治療團隊、社工師與癌症個管師等資源，全面提升癌症篩檢率、陽性追蹤率與整體存活率，為乳癌患者提供更周全的醫療支持與健康保障。
留言 0