內視鏡超音波 + 健保給付，助胰臟炎免開大刀、揪早期胰臟癌
一名 40 歲男子因家族性遺傳高血脂反覆罹患胰臟炎，今年 8 月再度因壞死性胰臟炎併發呼吸衰竭與敗血性休克，病情一度命危。經過加護病房治療後雖度過急性期，但隨之而來的假性囊腫與膿瘍成為棘手難題。台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫療團隊於 9 月首度成功施行「內視鏡超音波導引下胰臟膿瘍金屬支架引流術」，避免傳統手術高風險，為北市聯醫體系的首例；目前該技術已納入健保，也可用於胰臟癌早期偵測，全面保障民眾胰臟健康。
內視鏡超音波精准定位病灶，縮小胰臟炎術後傷口
急性胰臟炎是常見但潛藏危機的疾病，約 15% 的患者進展為壞死性胰臟炎，產生假性囊腫或積液，若持續擴大，不僅會壓迫周邊器官，甚至可能引發敗血症，危及生命。北市聯醫和平婦幼院區消化內科主治醫師黃柏翰指出，過去這類病灶多依賴外科手術治療，患者須承受極大巨大創傷及風險，如今透過內視鏡超音波（EUS）技術，能更精準與安全地介入。
黃柏翰表示，這項微創手術透過內視鏡搭配超音波，將金屬支架精準置入病灶，並在胃內建立引流通道，使壞死組織與膿液能順利排出，有效幫助因胰臟炎併發症而飽受折磨的病患。此外，該技術也是胰臟癌早期偵測的重要工具。
EUS 早期診斷胰臟癌，健保給付減經濟負擔
有癌王之稱的胰臟癌，因胰臟位於人體後腹腔深處，且早期症狀如腹痛、食慾不振、體重減輕或黃疸等與腸胃炎等疾病相似，而常被忽略，導致超過 8 成患者確診時已屬中晚期。黃柏翰表示，EUS 能高解析度近距離觀察胰臟結構，對於早期病灶或切片診斷具有關鍵作用，建議民眾若有上述疑似症狀、胰臟癌家族史，或健檢發現腫瘤指數 CA199 異常升高，都應考慮接受 EUS 檢查。
目前該新式金屬支架已被納入健保給付，經醫師診斷就可以接受檢查與治療，大幅減輕病患經濟負擔，黃柏翰表示，和平婦幼院區已開使用先例，相信這項先進的治療選擇將擴大治療可及性，對於高風險胰臟炎患者是一大助益。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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