北榮領先全球揪黃斑部皺褶視力惡化關鍵，籲及早手術以利預後
黃斑部皺褶會導致視力模糊、扭曲變形，過去常被認為是良性、進展緩慢的疾病，通常只在患者視力嚴重受損時才會建議動手術，但台北榮民總醫院首度研究確認，膠質細胞大量增生是黃斑部皺褶及術後視力恢復有限的原因，然該現象卻不易經既有檢查發現，因此建議當民眾覺得看東西扭曲變形，即使症狀輕微，也應及早就醫治療以利預後。
北榮眼科部視網膜科主任林泰祺表示，據統計，黃斑部皺褶好發率為 5.3-18.5％，常見於中老年人及具糖尿病、玻璃體退化或視網膜玻璃、裂口、發炎等眼部疾病病史者。其早期症狀不明顯，須透過眼底鏡檢查、同調共軛光掃描儀診斷；手術治療上過去僅限視力受嚴重影響的患者，故仍有 2-3 成患者成功移除黃斑部皺褶後，視力改善幅度不大。
北榮昨（17）日宣布，由院內病理檢驗部主治醫師王蕾琪等人組成的團隊，領先全球研究找出黃斑部皺褶形成及預後較差的原因，為其中的膠質細胞大量增生，導致患者黃斑部增厚與結構扭曲，造成視線模糊、影像變形，過程類似腦細胞受損修復，而這種細胞變化早於影像檢查上可見的結構變化，意即影像檢查無法即時判斷疾病惡化的速度。
因此北榮眼科部主任陳世真建議，民眾若多次檢查皆有視力惡化、扭曲變形程度加劇的情形，可及早接受手術，不僅避免膠質細胞趁著等待期間增生，影響視力，也能盡量保留黃斑部功能，提升術後視力恢復的可能性；且隨著顯微手術與影像技術的進步，手術及併發症風險已大幅降低，患者術後恢復速度更快。
以 66 歲馮先生為例，其具有左眼有視網膜剝離的病史，2019 年術後 5 個月追蹤發現，左眼視力僅剩 0.08，確診為黃斑部皺褶所致，手術治療後視力回復至 0.9，但看東西時仍感輕微扭曲變形。2022 年右眼也出現類似情形，雖症狀輕微，傳統定義上不須立即接受手術，但在林泰祺及早手術的建議下，目前馮先生右眼視力也回復至 1.0，並穩定追蹤中。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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