今年百日咳病例近 10 年同期最高，青少年、嬰兒要注意
疾管署昨（9）日公布，上週新增 3 例百日咳病例，為北部一起家庭群聚，指標個案為 1 個月大男嬰，尚未達百日咳疫苗接種年齡，於 8 月中旬陸續出現症狀送醫，目前仍住院治療；疫調也發現其母及姐姐確診，經治療病況已改善。今年截至 9 月 8 日，累計 44 例病例，其中含 8 起家庭群聚及 1 起延伸校園群聚，皆為本土病例，此為近 10 年來同期最高，感染者又以青少年、嬰兒居多。
疾管署防疫醫師林詠青表示，新增染疫男嬰無病史，8 月中旬出現咳嗽有痰、嘔吐、進食量與尿量減少，醫師進行常規疫苗接種評估時，發現有呼吸急促、缺氧問題，將其經急診插管再轉送加護病房，後 PCR 確診百日咳陽性。所幸病況隨抗生素治療逐漸穩定，住院第 5 天移除氣管內管，再過一週轉至一般病房，迄今共住院 3 週，但呼吸仍喘促，將持續治療。
疫調匡列 14 名密切接觸者，5 名為同住家人，其中男嬰媽媽及近 1 歲姊姊確診。林詠青指出，媽媽 8 月上旬因咳嗽被診斷為肺炎，使用口服藥物；姐姐接種疫苗後仍感染，8 月中也出現咳嗽、嘔吐，兩人在男嬰確診後接受治療，病況已好轉。
日、美、墨疫情升溫，且有抗藥性菌株
疾管署主任郭宏偉表示，今年累計 44 例為 2016 年來同期最高，其中 11-18 歲青少年為多，6 個月（含）以下嬰兒次之。國際間今年疫情在多國呈上升趨勢，尤以日本最為嚴峻，今年截至 8 月 24 日累計通報 7 萬例，為去年全年病例數 16 倍，並為 2018 年來最高，分佈以東京都、埼玉縣為多，且發生嬰幼兒死亡案例，另東京、大阪、沖繩等地已報告有抗藥性菌株。
中國今年累計 2.9 萬例，遠低於去年同期 39 萬例。美國今年疫情上升，迄今累計逾 1.9 萬例，高於去年同期。墨西哥今年截至 8 月上旬報告 1364 例，高於去年同期 223 例，泛美衛生組織（PAHO）已於 8 月 26 日發布警示，美洲地區近年病例數大增，且出現抗藥性菌株。
百日咳症狀似感冒，易被忽略引發群聚感染
疾管署發言人曾淑慧表示，百日咳初期症狀與感冒類似，潛伏期為 2 週，民眾可能因而忽略造成延遲就醫，進一步引發群聚感染，常見症狀包括陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐，無及時治療將導致肺炎、腦炎甚至死亡；但抗生素治療 5 天後將無傳染風險。
接種疫苗為最有效預防百日咳的方式，目前我國提供嬰幼兒於出生滿 2、4、6、18 個月及 5 歲至入小學前各接種一劑疫苗。另疫苗保護力為 10 年，故曾淑慧也建議，懷孕 28-36 週婦女、嬰兒照顧者可自費接種減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap 疫苗），保護自己和小孩。
疾管署呼籲，家長或家中較大的兒童須注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，返家接觸幼兒前應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）及兒童感染症醫學會也建議，11-18 歲青少年自費追加一劑 Tdap 疫苗，防止自身感染並向外傳播。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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