痣不明原因變大、隆起、潰瘍當心罹皮膚癌！治癒率逾 9 成應盡早就醫
當痣變大、隆起、潰瘍，恐要小心癌病變！台北市聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，皮膚癌中常見的類別為基底細胞癌，初期表現很像痣，好發於 40 歲以上、膚色較淺者及男性，發生率為 10 萬分之數百，提醒民眾若發現臉部或身體出現不明斑塊或線條，或有擴散趨勢，應盡早就醫，整體治癒率超過 9 成。
基底細胞癌起因於紫外線、三價坤化物，造成表皮基底層或毛囊最外層細胞發生病變。最常見的臨床表現為單一膚色或藍黑色節節，大小約 0.5-1.5 公分，8 成發生於頭頸部等陽光曝曬位置，當腫瘤逐漸擴大會形成滾邊樣隆起，中間也將合併不規則潰瘍，俗稱「啃咬狀潰瘍」。其次常見症狀為表淺型病變，大多發生在軀幹，呈現單一或多發性鱗屑性紅色斑塊，邊緣圍繞透明隆起顆粒。
由於症狀與惡性黑色素瘤、皮膚原位鱗狀細胞癌相似，潘企岳表示，可由有經驗的醫師以肉眼或皮膚鏡辨識，但最終仍需皮膚切片及病理檢查確認。治療方式依腫瘤大小、深度及部位而有所不同，主要採標準廣泛性切除或保留較多組織的莫氏顯微手術；若為早期小病灶或不易手術者，則可採反覆刮除、電燒、冷凍治療及合併外用藥物。整體治癒率超過 9 成，術後應追蹤至少 5 年。
潘企岳表示，雖基底細胞癌生長緩慢、轉移率低，但若不治療仍會逐漸擴大並侵蝕周邊深部組織器官，因此民眾發現臉頰、鼻子、耳朵或身體軀幹有不明腫塊、斑塊、黑色線條，甚至逐漸擴大、潰爛，就應立即就醫，排除惡性變化。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
諮詢醫師：台北市聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳
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