貧血恐非洗腎造成！他貧血不癒…一查竟是大腸癌作祟

一名50歲洗腎病友因長期貧血遲遲未見改善，經醫師評估後發現竟是大腸癌作祟。醫師提醒，洗腎病人常見的貧血症狀，可能掩蓋其他重大疾病警訊，籲請病友若貧血持續未改善應及早就醫檢查。

臺北醫學大學附設醫院腎臟內科陳靜怡醫師表示，臺灣洗腎人口已超過9萬人，這些病友因腎臟功能減退，導致紅血球生成素下降，容易出現貧血症狀。她指出，這種由慢性腎臟病引起的腎性貧血，一般可透過施打紅血球生成素改善。

陳靜怡說明，臨床統計顯示，剛開始接受洗腎治療的第五期慢性腎臟病患者中，超過八成都有腎性貧血的情況。然而，一位50歲病友近來持續感到異常疲憊，即使接受治療仍貧血未改善，經轉介至消化內科後，醫師發現病人排便習慣改變，且糞便出現口徑變細的現象，進一步檢查才確診為乙狀結腸腫瘤。

另一個案例是一位80多歲長期洗腎的老婦人，雖然固定施打紅血球生成素，但仍持續貧血。她因飯後腹部不適就醫，同時出現疲倦、走路會喘等症狀，加上近期出現黑便，經檢查後確診為胃腫瘤合併出血。

北醫附醫消化內科醫師陳文昭解釋，消化道各個部位都可能出血，許多消化道疾病初期就會出現貧血症狀。他特別提到，腎功能不佳的病人容易在消化道出現血管異常增生，這些不正常血管位於表淺部位，容易因吞食食物而破損出血，進而導致貧血。

陳文昭建議，洗腎病友應密切注意排便情形及糞便顏色形狀的變化，如有異狀應立即與主治醫師討論。他也提醒50至74歲的民眾，可善用每兩年一次的免費糞便潛血檢查，及早發現大腸癌風險。