糖尿病「腎病變」無症狀！醫：七成功能流失才會有徵兆

一名65歲糖尿病患者因血糖控制正常而自行停止回診，改至藥局購藥，半年後檢查發現不僅糖化血色素攀升至8%，更已進入糖尿病腎病變第三期。醫師指出，糖尿病控制不僅是觀察血糖數值，更需要全面性的健康監測。

根據最新統計數據顯示，糖尿病患者中高達四成面臨腎功能惡化風險，然而大多數患者在早期階段往往毫無明顯症狀。直到出現下肢水腫、泡泡尿等明顯徵兆時，往往已經發展至慢性腎臟病晚期階段，錯過最佳治療時機。

根據《ETtoday健康雲》報導，新陳代謝科醫師謝安慈表示，在日常門診中經常遇到糖尿病患者認為只要按時服藥、維持血糖穩定就萬事大吉，卻忽略了定期監測尿蛋白和腎功能的重要性。「腎臟具有強大的代償能力，即使功能已經喪失70%，身體仍能維持表面上的正常運作，這使得糖尿病腎病變成為最容易被忽視的慢性併發症之一。」

謝安慈解釋，醫界普遍使用腎絲球過濾率（eGFR）作為評估腎功能的指標。一般人從40歲開始，每年腎功能自然會下降1毫升/分鐘/1.73平方公尺，但糖尿病患者若血糖控制不當，腎功能惡化速度將大幅加快，可能在短短數年內就需要進行透析治療。

針對糖尿病患者普遍存在的錯誤觀念，謝安慈點出三大迷思。首先，單純的血糖控制並不能完全預防腎臟病變，高血壓、蛋白尿和肥胖等因素都與腎功能惡化密切相關。

其次，許多患者誤以為尿液沒有泡泡就代表腎臟健康，實際上早期的微量白蛋白尿往往無法用肉眼察覺。最後，不少患者因為沒有明顯症狀而忽視定期檢查的重要性，等到出現明顯症狀時往往為時已晚。

謝安慈強調，現代醫療技術已能透過簡單的血液和尿液檢查，快速評估腎臟健康狀況。她建議所有糖尿病患者每年至少進行一次完整的腎功能檢查，同時與醫師討論使用具有腎臟保護作用的藥物，及早發現問題並採取適當治療措施。