【專注力不足/過度活躍症】每69個小朋友有1個服用ADHD藥物 有助改善症狀 但仍要注意效用
小朋友活潑好動是正常不過的事，若他們開始顯得焦躁、無法聽從指示，甚至無法集中精神、經常犯錯，便有可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）！研究指出，本地兒童和⻘少年的ADHD患病率⾼達6.4%，最早可在3至4歲時期病發，不僅影響日常生活，更會影響學習、社交等。為了控制病情，部份患者會服用藥物，人數更按年上升，15年間增36倍 ，平均每69個香港小朋友中便有一人正在服用ADHD藥物。藥物雖有助改善症狀，但仍要注意效用。
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什麼是專注力不足/過度活躍症（ADHD）？
專注力不足/過度活躍症（Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder，簡稱 ADHD）是指患者的神經出現生理異常情況，一般上人們會以「過動兒」、「多動症」、「好動症」來稱呼患病者。患者中又以兒童居多，其中有數據顯示男童患者比女童多，兩者的病發比例約為5比1。患上ADHD的兒童，在注意力、活躍程度及控制情緒、行為的能力上都會出現明顯偏差，導致在學習、社交及家庭生活上出現障礙。
ADHD的成因和風險因素尚無法判定，不過科學家相信這與家族及基因遺傳有關。除了遺傳，美國疾病管制與預防中心還提出了ADHD的其他風險因素：
- 嬰兒腦損傷；
- 早產兒；
- 出生體重偏低；
- 在懷孕期間或年輕時接觸放射性環境（如鉛）；
- 孕婦懷孕期間飲酒及吸煙。
ADHD類型
專注力不足 / 過度活躍症發病情況可分為3大類型︰
1/ 專注力失調型（Predominantly Inattentive Presentation）：僅出現專注力失調徵狀，且持續6個月或以上。
2/過度活躍及衝動型 （Predominantly Hyperactive / Impulsive Presentation）：僅出現過動及衝動徵狀，且持續6個月或以上。
3/ 合成類別 （Combined Presentation）：專注力不足、過度活躍及衝動問題同時出現，且持續6個月或以上。
ADHD不同時期徵狀
由專注力不足/過度活躍症（香港）協會提供的資料顯示，ADHD最早可在3歲就病發。
時期 徵狀 嬰兒及學前期
平均發病年齡為3至4歲，小朋友會：
經常過度哭鬧、容易感到煩躁，並難以平復；
容易發脾氣和情緒反應過大；
有進食及睡眠問題。
學齡期 不遵守規則、作出具侵犯性、 反叛或危險行為。 青少年期 主要特徵通常仍然存在，但過度活躍行為有機會減少，不過會有潛在危險行為，如危險駕駛、無法有效處理約會及與異性相處的問題。 成年期 專注力弱、缺乏條理、容易分心及行為衝動等徵狀可能會持續至成年期。
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ADHD初步評估表
美國精神醫學學會在《精神疾病診斷及統計手冊（第五版）》（DSM-5）中，就總結了專注力不足/過度活躍症的18個主要徵狀，希望協助患者家屬提早評估患者情況。
專注力不足/過度活躍症徵狀可細分為兩大類，即注意力不集中，以及過動與衝動。
類型 徵狀 注意力不集中
難以留意細節及經常犯錯；
難以長時間維持注意力；
難以細心聆聽別人的說話；
難以按照指引做事，經常無法完成日常事務；
難以組織或規劃工作及活動，時間管理能力弱；
抗拒或逃避從事需要全神貫注的事情；
經常遺失日常用品；
容易受外界刺激而分心；
經常遺忘日常生活中的事項，如忘記約會時間。過動及衝動
經常手舞足蹈，難以安靜下來；
在應該安坐時擅自離席；
在不適當的場合四處跑或攀爬；
難以安靜地遊玩或參與休閒活動；
經常處在活躍的狀態；
經常打斷他人的問題，急著搶答；
難以在群體中輪候或排隊；
經常打斷或打擾他人活動；
多言。
根據專注力不足/過度活躍症（香港）協會的建議，七歲以下兒童若持續6個月以上出現專注力失調、活動量過多、自制能力弱的徵狀，而且在多於一個場合（如：學校及家庭）發作，造成孩子的學習能力、社交發展或與家庭關係出現障礙，親屬應該即刻向臨床心理學家或精神科專科醫生尋求協助。
除了兒童，16歲以下青少年若持續6個月出現6個或更多相關徵狀，或是17歲以上人士出現多於5個徵狀並影響生活，同樣需要接受進一步評估。
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ADHD治療
1.藥物治療
在治療ADHD方面，患者可獲得藥物治療或藥物配合行為治療兩種方法。根據香港大學李嘉誠醫學院一項調查，全球多個地區的ADHD藥物使用量持續上升，香港亦不例外，每69名兒童患者就有一個服用ADHD藥物，15年間升幅逹36倍。ADHD藥物使用量增加，反映患者對ADHD的認知提高，並意識有效治療對預防長期問題的重要性。除了兒童及青少年外，成人患者服藥亦有提升，研究發現有近六成半兒童患者的症狀會持續至成人時期，藥物治療可能是目前ADHD管理中較為常見或被認為較為有效的方法之一，導致用藥比例的增加。香港大學的研究團隊強調，在全球及香港ADHD藥物使用量持續上升的背景下，監測ADHD藥物的安全性和效用變得更加重要，不容忽視。患者應在醫生指導下按需服用，並定期覆診，密切監察副作用。
2.行為治療
行為治療方面，在香港，現時教育局、衞生署和醫院管理局均為學齡兒童提供評估服務。醫院管理局轄下的兒童及青少年精神科中心，為患有專注力失調/過度活躍症的兒童提供藥物及心理治療。衞生署亦為有需要的兒童提供許多援助，其中包括為12歲以下有多重發展障礙的兒童進行體能智力測驗服務。
此外，有需要的家庭可參與由政府舉辦的專題講座及家長技巧培訓小組，或是社區中心舉辦的兒童培訓和家長支援活動，以為病童提供相關支援。教育心理學家、言語治療師、聽力學家等亦會為就讀官立或資助學校而有特殊教育需要的中、小學生提供支援。
Text：Mami Editorial