醫揭沈玉琳血癌治療路需過「四大難關」　五年存活率五成

知名主持人沈玉琳傳出罹患血癌，目前正準備進行造血幹細胞移植。裴松南醫師指出，從病情發展來看，研判可能是急性骨髓性白血病（AML），病患接下來至少需面對四大難關，整體五年存活率約五成。

57歲的沈玉琳的病情發展迅速且嚴重，義大醫院血液腫瘤部部長裴松南醫師解釋，急性骨髓性白血病的特徵是骨髓產生癌變，導致不正常的白血球取代骨髓內的正常造血細胞。治療方案首先需要透過化療「除惡」，之後進行造血幹細胞移植，以重建患者的骨髓造血功能。

目前台灣醫界在血癌治療上，超過九成採用周邊血幹細胞移植，而非傳統的骨髓幹細胞移植。裴松南醫師詳細說明了病患必須克服的四大難關：「第一個關卡是移植前的化療，一般需要2到3個療程，每次療程約需住院一個月。」在此期間，病患可能出現腸胃道受損、腹痛、口腔潰爛、肝炎、食慾不振、噁心及嘔吐等副作用。

第二個難關則是尋找合適的捐贈者。醫療團隊會在患者親屬及慈濟骨髓幹細胞中心中進行配對。找到適合的捐贈者後，即進入第三個難關—移植階段。「這個階段會採集捐贈者的周邊血幹細胞，以類似輸血的方式植入患者體內，但可能發生急性排斥或感染，約有一成的死亡風險。」裴松南醫師強調。

即使順利完成移植，病患仍需面對第四個難關。裴松南表示：「移植後可能出現排斥反應或癌症復發，整體而言，移植後五年存活率僅約五成。」除了這四大難關外，急性骨髓性白血病患者在治療期間因免疫力低下，極易感染，每次生病都可能引發致命併發症。