92歲「鑽石歌王」林沖辭世！曾患攝護腺癌「確診已第3期」…防堵男性沉默殺手，這年齡就要注意
作者 : 郭美懿
圖片 : 翻攝自林沖臉書、Shutterstock（示意圖）
有「鑽石歌王」之稱的資深藝人林沖驚傳周一（7/7）於睡夢中辭世，享耆壽92歲。林沖2011年確診攝護腺癌，歷經38次電療抗癌，4年前還因左腳動脈血管阻塞開刀，但手術過程大失血休克，緊急輸血12袋才搶回一命。但林沖始終沒放棄站上舞台，2022年87歲生日宣布開設Youtube頻道，2024年還參與公益演唱會，站著唱完全場。
攝護腺癌為國人十大癌症死因之一，每年有超過4,000人新診斷為攝護腺癌。2020年國內的癌症登記資料中，攝護腺癌為台灣男性癌症發生率第6位和死亡率第5名；超過三分之一的患者確診攝護腺癌時已是第4期，堪稱男性的沉默殺手。
醫師建議40歲以上且有家族病史的男性，或45歲以上男性，每年進行攝護腺健康檢查。相對於其他癌症，攝護腺癌病情較為溫和，治療方式比較輕鬆，也不一定要開刀，就能夠在兼顧生活品質的前提之下，妥善控制病情，甚至痊癒。
林沖出身台南鹽埕望族，幼年曾在日本生活，回台就讀台南第一中學初中部時向舞蹈家蔡瑞月習舞，紮下舞蹈基礎。1955年參與台語片演出，也曾進軍日本演藝圈參與寶塚劇場演出，並演出多部日本連續劇，橫跨舞台劇、電影、電視與歌壇。1969年他因主演邵氏電影《大盜歌王》，飾演鑽石大盜並演唱插曲「鑽石」，而有大盜歌王、鑽石歌王之稱。
林沖辭世消息傳出後，他的乾兒子Kevin在臉書發文表示，林沖7日傍晚因感染吸入性肺炎合併敗血性休克及多重器官衰竭；兒子吳台生也證實噩耗，表示父親已在睡夢中安詳辭世，「父親一生摯愛舞台、熱愛家人，即使年逾九旬，仍對演藝懷抱熱情」。
▲林沖今年5月10日現身高雄「2025真愛秀·藍寶石大歌廳」，是他最後一次公開露面。（圖／高流提供）
初期幾無症狀，超過1/3患者確診已晚期
據攝護腺癌為國人十大癌症死因之一，每年有超過4,000人新診斷為攝護腺癌。2020年國內的癌症登記資料中，攝護腺癌為台灣男性癌症發生率第6位和死亡率第5名；超過三分之一的患者確診攝護腺癌時已是第4期，堪稱男性的沉默殺手。
近年不少名人飽受攝護腺癌之苦，82歲美國前總統拜登5月才宣布確診罹患攝護腺癌第4期，且癌細胞已轉移擴散到骨骼；而林沖2011年發現攝護腺癌已是第3期，由於攝護腺癌進展緩慢，早期多無症狀，許多患者在確診時往往已經進入晚期，甚至轉移到骨頭、肺臟、肝臟、腎上腺等處。
中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科主任陳冠亨指出，早期攝護腺癌的症狀都不太明顯，除非等到腫瘤較大時，才可能出現尿不乾淨、解尿斷斷續續等症狀，「患者不一定會疼痛，可能只是覺得小便速度比較慢、解不乾淨，或是解尿時肚子需要用力，可能解到一半會停下來，過一會兒再繼續解。因為解不乾淨，所以容易頻尿、夜尿。」
攝護腺癌6大症狀：
1、解尿困難
2、血尿
3、射精疼痛
4、精液帶血
5、骨頭疼痛
6、攝護腺特異性抗原（PSA)指數上升
除了排尿症狀外，部分患者會出現體重減輕、勃起功能障礙、射精疼痛、精液帶血等症狀。另外，攝護腺癌容易發生骨頭轉移，而讓人感到骨頭疼痛。
中年男性最易得，過45歲就要定期檢查
成大醫院泌尿部醫師林琨哲表示，攝護腺癌的風險因子包括：家族有攝護腺癌病史，高脂肪、高蛋白質和高膽固醇攝取，吸菸，以及暴露於汙染、肥料、橡膠、重金屬等環境。
尤其男性過了50歲，容易攝護腺肥大及攝護腺發炎，甚至罹患攝護腺癌，年紀愈大、罹病風險愈高。其發生與老化、家族遺傳及基因有關；如果血親在60歲前罹患攝護腺癌，本身罹患攝護腺癌的機率也是一般人的2倍以上。此外，中年男性因為工作壓力、家庭責任，常忽略自身健康，再加上抽菸、喝酒，或工作久坐久站等生活型態，加劇健康惡化。
因此建議40歲以上且有家族病史的男性，或45歲以上男性，每年進行攝護腺健康檢查。包括肛門指診、經直腸攝護腺超音波、攝護腺特定抗原(PSA)、攝護腺健康指數(PHI)和多參數攝護腺核磁共振造影。
PSA指數異常需切片，「一覺醒來」就完成
其中「攝護腺特異抗原」（PSA)是偵測攝護腺疾病相當敏感的腫瘤標記，也常用來篩檢攝護腺癌；許多民眾一旦發現抗原的指數升高，往往會顯得非常焦慮，甚至逃避切片手術以得到確定的病理診斷。
醫師強調，「攝護腺切片」就跟抽血一樣，是用細針採樣在外表並不會留下明顯傷口，而且過程中可以採用適當麻醉，睡一覺醒來，採樣就完成了，也不會感覺到明顯痛苦。
而且相較於其他癌症來說，大多數攝護腺癌的病情較為溫和，往往採用輕鬆的治療方法，也不一定要開刀，就能夠在兼顧生活品質的前提之下，妥善控制病情，甚至痊癒。
有人擔心在切片過程中，是否會造成腫瘤擴散，使得病情加重？其實每一種腫瘤特性並不相同，因為攝護腺切片而造成腫瘤擴散機率非常小，反而是不去切片，拖延了病情，才更危險。
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