嗓音以及吞嚥治療新選擇　醫：局部麻醉下的喉部注射

長期聲音沙啞、說話氣音過重，或吞嚥困難，成大醫院耳鼻喉部洪上祐醫師指出，這些日常看似不嚴重的困擾，可能與聲帶功能障礙或喉部結構異常有關。透過「局部麻醉下喉部注射治療」，有望明顯改善發聲與吞嚥功能，對許多不適合傳統手術的患者而言，是一項安全又便利的療法。

洪上祐醫師表示，發出聲音仰賴兩項關鍵條件：一是聲帶能準確地向中線靠攏完成閉合，二是聲帶組織需具備一定的彈性與厚度。當聲帶因神經受損（如聲帶麻痺）、萎縮、或聲帶溝等疾病，導致閉合不全時，就會出現說話漏風、音量變小、講話容易疲倦等情況。嚴重者甚至造成吞嚥困難或嗆咳，影響日常生活與社交自信。

洪上祐說明，目前可透過「局部麻醉下聲帶注射」療法以改善，將填充物質注入聲帶內，補足空隙、增加厚度，使其恢復閉合功能，改善聲音與吞嚥狀況。治療過程僅需10至15分鐘，且大多可於門診完成，無需住院或全身麻醉。

此外，對於聲帶囊腫、息肉等良性病灶，亦可採用「局部麻醉下注射類固醇」治療，達到局部消炎及縮小病灶體積。此方式無需開刀手術、無需全身麻醉，注射療程恢復期約3天，遠低於傳統手術後至少需禁聲一週，對於語音使用頻繁的職業族群（如教師、演講者、歌手等），高度實用。

針對吞嚥困難，若主要因素為環咽肌功能不全，也可透過「局部麻醉下注射肉毒桿菌素」，放鬆過度緊繃的肌肉，改善吞嚥症狀。洪上祐醫師強調，此療法並非適用所有患者，對不同因素所致的吞嚥困難，治療效果可能有限，需由專業醫師詳細評估個別病患狀況和適合治療。

洪上祐醫師強調，局部麻醉下的喉部注射，為無法接受全身麻醉或不適合傳統顯微喉部手術的患者，提供了安全且具實用性的新選擇，讓更多聲音與吞嚥功能障礙的患者，看見改善的希望。每一位患者適合的療法，都須經專業醫師謹情評估，以確保治療效果與安全性。

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