台人一年吃掉10億顆安眠藥 醫示警:失眠是健康警訊
近日媒體報導,有病患因失眠就醫,醫師開立睡前的自費藥物竟高達23顆,引發醫藥專業與社會大眾譁然。台灣精神醫學會12日發聲明指出,若鎮靜安眠藥效果越來越差,須服用更高量才能入眠,是病情改變的警訊。若僅一味希望藉由強效的藥物來治療睡眠障礙,但在認知行為上無法配合生活環境、壓力的調整,難有治療成效,甚至造成藥物依賴。
台灣一年開立的安眠藥高達10億顆,台灣精神醫學會理事長王仁邦指出,台灣在東亞國家中,使用多重鎮靜安眠藥的比率是高的,至於有沒有濫用,還需要政府、學界進一步了解。此新聞事件背後蘊含的是醫病雙方的共同困境,也指出從病患、家屬,到醫療專業,乃至醫藥衛生公共政策等都有值得努力之處。
王仁邦說,一直以來,睡眠障礙被認為是症狀而非疾病,是輕症而非重症,常被病患、家屬以及醫藥專業輕忽。然而近代醫學的發展,再再顯現睡眠障礙是影響健康的重要因素之一,更與許多疾病,特別是精神心理疾患有密切關聯。睡眠障礙的肇因多元,看似單純的失眠背後,往往潛藏複雜的生理心理因素。因此若持續時間過長或已經明顯影響日常生活功能,應就診專科評估治療。
若鎮靜安眠藥效果越來越差,須服用更高量才能入眠,也是病情改變的警訊,更應和專科醫師合作,找出新的病因。目前國內包括精神醫學專科,神經內科專科,以及睡眠醫學專科等,均有進階的睡眠醫學專業養成課程,能針對較嚴重的睡眠障礙病患提供醫療服務。而專業的醫師,不僅提供適當的藥物治療,也會結合包括失眠認知行為心理治療等非藥物治療,有效且安全地處置睡眠障礙,俾使病患恢復身心健康。
王仁邦提醒,若僅一味希望藉由高量強效的藥物來治療睡眠障礙,但在認知行為上無法配合醫囑做生活環境以及壓力的調整,也很難有治療成效,甚至造成藥物依賴與不當使用的後果。因此,面對睡眠障礙,實應透過醫療專業與病患、家屬,一起想方設法,努力克服。若需服藥,也應先落實非藥物治療方式後,再使用「最低有效劑量」的藥物。正視睡眠障礙困擾,找對醫師看對病,用對方法齊合作,必能合理安全地克服睡眠障礙,恢復身心健康。
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