50多歲男去新疆旅遊！確診「布氏桿菌」
[NOWnews今日新聞] 一名北部50多歲本國籍男性今年4月前往新疆旅遊，曾在動物市集接觸羊和馬匹，7月初出現發燒、寒顫等症狀，多次前往診所就醫，因為肝指數轉至醫院，經血液培養確診「布氏桿菌」，經治療目前已出院。
疾管署今（12）日公布近10年首例布氏桿菌病境外移入確定病例，為居住北部50多歲本國籍男性，本身有氣喘病史，今年4月至中國新疆旅遊，曾於動物市集接觸羊隻和馬匹。
疾管署防疫醫師林詠青提到，個案表示自己在接觸動物後，因為當地水源缺乏，沒有洗手。後續於7月初出現發燒、寒顫等不適症狀，因為個案家人染流感，也認為自己可能是類似症狀，初期服用成藥，後續多次前往診所就醫，但仍未改善。
林詠青說，因肝指數偏高轉至醫院，並因發燒及肝脾腫大而住院治療，血液培養之菌株經鑑定為布氏桿菌，經治療後已於日前出院。
林詠青表示，布氏桿菌說，主要的症狀如發燒、頭痛、食慾不振等，包括關節痛、體重減輕等，症狀可能持續幾天至幾個月。若嚴重一點，可能會侵襲泌尿生殖系統、神經系統，也可能導致心內膜炎，若沒有及時治療，致死率約2%。
林詠青表示，個案的同住家人及國外旅遊同行者目前無疑似症狀。另外，因為我國已將此菌屬列為第三級危險群(RG3)微生物，故衛生單位已就本案實驗室操作人員依規範區分風險等級，並進行健康監測及評估暴露後處置。
疾管署說明，布氏桿菌病是全球性的疾病，於東亞、中亞、中東、非洲、地中海沿岸較為常見；依據疾管署監測資料顯示，國內曾於2011年出現5例境外移入病例，感染國家分別為北非、馬來西亞及中國；而自2012年將布氏桿菌病納入第四類法定傳染病監測後，迄今累計2例境外移入病例，分別自印尼及中國移入，無本土病例發生。
疾管署表示，布氏桿菌病為人畜共通傳染病，由布氏桿菌屬細菌感染所致，較常造成人類感染的有流產布氏桿菌（B. abortus）、馬爾他布氏桿菌（B. melitensis）、豬布氏桿菌（B. suis）以及犬布氏桿菌（B. canis），布氏桿菌主要在動物間傳播，宿主包含牛、羊、豬、狗等動物。
人類染布氏桿菌可能因傷口、受汙染食物 疾管署：潛伏期長達1至2個月
人類感染主要因傷口或黏膜接觸受感染動物的組織、血液、尿液等、食入受布氏桿菌污染的食物或其製品，如未滅菌之生乳或起司，及實驗室或屠宰場工作人員可能經由吸入含病原菌氣膠而感染。
疾管署指出，潛伏期通常為1至2個月，短則5天，也可長達5個月，主要症狀為間歇性或不規則發燒，全身倦怠、出汗、頭痛、背或關節或肌肉疼痛及四肢無力等，嚴重者可能造成心內膜炎、肝脾腫大或中樞神經系統的病變。
疾管署呼籲，民眾前往流行地區應避免食用未煮熟的肉類、未經消毒的奶類及其製品，並儘量避免接觸動物；實驗室及職業上需與動物接觸人員，如獸醫、屠宰場或畜牧業者等，工作時應戴口罩、手套、圍裙、護目鏡等適當防護裝備，如有不適症狀，請儘速就醫，並向醫師說明旅遊史及動物接觸史，以利醫師診斷、治療及通報。
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