【專欄】病毒或擾亂系統 女性常見新冠後遺症－停經
部份曾經受過新冠病毒感染的女士，會出現持續月經不調的問題，臨床上常見月經遲來甚至停經。這可能與新冠病毒擾亂生理周期有關。（撰文：註冊中醫師邱宇鋒）
患者會感到的具體情況是：在沒有懷孕下，月經過期不至，有遲來一兩周的，也有遲來一兩個月的。患者在這段期間有時會覺得下腹、乳房有點脹，或者是頭痛、浮腫、長暗瘡，像是平時臨近經期時的樣子，但卻未見任何出血的迹象。有時患者可以出現點滴出血，或者是夾雜白帶而出現啡色的分泌物，但總之完全不像平時的經期。
在定義上，如果經期比平時延後超過七天，算是月經後期。如果這樣的情況是第一次出現，先勿慌張或擔憂，偶爾出現一次月經不調，不一定代表患病，也無需急著去治療，因為這偶然的月經不調實在可以受太多因素影響，例如作息、勞倦、情緒、飲食，甚至外遊經歷的時差、搬家、轉工、感冒、服藥期間等都有機會影響生理周期。因應這些短期的刺激，我們的身體在這時是會啟動各種自我調節適應機制，幫助身體自我恢復正常。不過如果月經不調的情況連續接二連三地發生，表示身體的自我調節機制可能失效，這時就要查找導致失調的原因和機理，然後進行治療。
月經後期原因分虛實兩類
中醫認為月經後期的原因有虛、實兩類，前者由於血虛、陽虛令氣血生化不足，無血可下；後者由於寒邪阻滯或氣滯血瘀，以致血脈不通，不能按時而下。治療虛證時要用上補益氣血、扶陽暖宮，治療實證時需要溫經驅寒、行氣活血，不可弄錯。
新冠病毒感染本身，或者是受新冠病毒感染的經歷，都有機會持續擾亂女士的生理周期，以致有月經過期不來，甚至連續幾個月停經的問題。
新冠病毒的感染有機會擾亂我們體內的神經系統及免疫系統，導致神經及免疫功能紊亂，這種紊亂從表徵上看似會激發身體出現異常的反應，而不是抑制、削弱身體的功能，因此從中醫的抽象看法，可歸納為「實證」。
臨床上因曾經感染新冠病毒而出現月經遲來，乃至暫時停經者，很多時患者會有「氣血瘀滯」的證候表現，例如會覺得下腹或乳房脹，脘腹脹滿，身體浮腫，煩躁，多夢等在中醫見解屬於氣滯或氣鬱化熱的徵兆。患者在診舌時可見舌色偏暗，舌質稍為乾燥，脈象傾向弦脈。這些表現皆提示氣機運行不暢，以致妨礙正常氣血運行，在治療方面需要用疏導的辦法，調暢氣機，推動氣血運行，常用中藥方劑如逍遙散、柴胡疏肝散、血府逐瘀湯等。有行氣活血，疏導暢經的中藥如當歸、川芎、桃仁、鬱金、益母草等，亦可根據辨證選用。
染疫對身心造成影響
撇除病毒對身體的影響，有部份患者是受到感染新冠病毒而患病的經歷所影響，儘管他們都是輕症，但他們普遍會對「疫情」有無意識的過度擔憂（即使今時今日社會已趨向復常，但很多患者還是會對新冠感染有著揮之不去的顧慮而未能釋懷）。箇中原因一方面他們很容易受別人及資訊影響，另一方面他們的思考方式往往很主觀和感性，而不是建基於客觀科學（其實單純從生物學和病理學的專業知識領域去看新冠病毒流行，一早就知道人類必須與新冠病毒共存）。這些意識形態，其實會對他們的身心造成一定的影響，容易令他們在親歷感染後出現後遺症。當感染的經歷導致體內氣機運行不暢，妨礙正常的氣血運動，便有機會擾亂月經生理周期，治療方法也是從疏導方面入手，行氣活血，常用方藥如前述。
如果不幸出現與新冠病毒感染有關的月經遲來、停經問題，日常調攝需要注意少食寒涼生冷、難消化的食物，以免進一步妨礙氣機運動。平日宜多保持心情舒暢，減少憂思鬱怒，勿對病情過於擔心，以免肝氣鬱結，從而進一步加重失調。患者可嘗試多做深呼吸、伸展動作，或多做帶氧運動，如妥善安排時間到戶外急步行、緩跑、游泳、遠足、踏單車等，可調劑身心，促進氣機運動。要對傳染病、病毒、感染等要有理智、科學的認識，摒棄脫離現實的恐慌、憂慮，以減少因焦慮情緒或過度思慮，而引致身體和精神出現失調的問題。
原文刊登於活好的So Fit So Good
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