【專欄】「瘦瘦筆」標榜極速減肥？糖尿藥管理體重要慎用

打針就可以減重？近期街頭及網上都出現了不少關於「瘦瘦筆」的廣告，標榜可極速減肥。都市人生活繁忙，未必有時間維持足夠的運動及健康飲食，以致近年在臨床上屬於肥胖的人數有上升趨勢。因而，不少人會選擇以膳食補充品或藥物以控制體重，而近期「瘦瘦筆」的出現無疑對部分人群屬一大福音。然而，若仔細閱讀有關產品的成分，就會發覺它們與控制血糖的GLP-1受體促效劑屬同一種藥物。而他們與傳統藥物又有何分別？
（撰文：香港藥學服務基金 蘇曜華藥劑師）

不建議單靠藥物減重

大部分用作管理體重的藥物皆是針對BMI超出標準 (≥30 kg/m2或有相關疾病下 BMI ≥27 kg/m2）的人士，作為飲食及適當運動後的輔助療法，單依賴藥物以作減重是不被建議的。

體重管理新藥物

已核准可用於體重管理的藥物主要有數個機制：

控制肥肪吸收：奧利司他 (Orlistat) 是一種口服藥物，通過抑制胰臟脂肪酶去減少部分脂肪的分解和吸收，未被吸收的脂肪會被排出體外。常見副作用主要為腸胃方面，包括肚脹、油便等等。

抑制食慾：二甲基苯乙基胺 (Phentermine)單獨或與托吡酯 (Topiramate)組合，二者通過不同機制去控制食慾，從而達到減重的效果。不推薦有心血管疾病人士使用，而且通常只限短期使用。同以控制食慾為機制的藥物尚有納曲酮 (Naltrexone)/ 安非他酮(Bupropion)組合。

而可用作體重管理的GLP-1受體促效劑分別為利拉糖肽（Liraglutide）及司美魯肽(Semaglutide)。市場上，它們與管理糖尿病的分開為不同產品。而用作體重管理的劑量亦有所不同。機制為增加飽足感、控制食慾及增加胰島素分泌，與身體自身GLP-1荷爾蒙的功用類近。以利拉糖肽為例，參考廠方研究在一年期間，比起安慰劑體重自基準減少近10%。常見副作用包括低血糖、噁心等。

總括而言，體重管理不可單靠藥物，必與飲食及運動改善多管齊下。同時要留意香港市場上批准的減肥藥物皆需要醫生處方，應按照醫生及藥劑師的指示使用。

原文刊登於活好的So Fit So Good

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