瘦胖子當心！研究：腰圍粗「中樞肥胖」恐增脊椎骨折風險

振興醫院最新研究顯示，骨密度高並不代表不會骨折，特別是「中樞肥胖」族群，即使骨密度正常，但因脂肪堆積在腹部，反而增加骨折風險。這項研究分析超過千名停經女性的數據，為骨質與體脂分布的關聯提供重要發現。

研究由振興醫院影像醫學部腹部影像科主任林彥懷領導的團隊進行，共收集1011名停經女性資料進行分析。研究發現，BMI、腰圍、體脂率、腹臀脂肪比等肥胖指標與骨密度呈正相關，但與骨小樑分數（Trabecular Bone Score，TBS）呈負相關，顯示脂肪愈多，骨質反而愈差。

林彥懷指出：「單純看BMI、體脂率這兩個數字，雖然可以判斷整體肥胖程度，但無法準確預測脊椎骨折風險。關鍵在於透過腰圍、腰臀比的測量，才能找出中樞肥胖者較高的骨折風險。」他特別強調，即使體重正常的人，若脂肪集中在腹部和內臟，仍可能面臨較高的骨折風險。

對於一般民眾常見的迷思，林彥懷以房子作比喻說明：「骨密度就像是牆壁的厚度，而骨質則如同鋼筋配置。即使牆很厚，若鋼筋結構鬆散，遇到地震仍可能倒塌。」

林彥懷解釋，內臟脂肪會分泌發炎因子，影響調控骨質的荷爾蒙，增加氧化壓力與慢性發炎反應，同時脂肪可能滲入骨髓，改變骨骼內部結構，使骨頭變得脆弱。

這項研究成果已發表於國際期刊《BMC Geriatrics》，對停經女性的骨質保健提供重要參考。林彥懷建議，停經女性應特別注意體脂分布的管理，定期測量腰圍和腰臀比，同時培養負重運動習慣，適當補充鈣質與維生素D，並預防肌少症及跌倒風險。

「健康不只是沒有疾病，而是要有能力預防未來的問題。」林彥懷呼籲，脊椎骨折往往會導致連鎖效應，造成再次骨折，影響長期生活品質，因此建議民眾及早重視保健，不要等到出現症狀才開始關注。

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